小腿皮瓣手術(shù)后一般需要4-6周才能嘗試下地活動(dòng),具體時(shí)間受皮瓣類型、創(chuàng)面愈合情況、患者年齡及康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)度等因素影響。
皮瓣手術(shù)后的恢復(fù)需分階段評(píng)估,術(shù)后2周內(nèi)需絕對(duì)臥床避免皮瓣?duì)坷?,此時(shí)血管吻合處尚未穩(wěn)定,過早負(fù)重可能導(dǎo)致皮瓣缺血壞死。術(shù)后3-4周經(jīng)醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)皮瓣血運(yùn)良好后,可開始床上關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,但患肢仍需保持抬高位。術(shù)后4-6周若皮瓣完全成活且切口愈合良好,可在支具保護(hù)下嘗試部分負(fù)重,初期需控制單次站立時(shí)間不超過10分鐘,并配合使用拐杖分散壓力。對(duì)于復(fù)合組織皮瓣或合并骨折的情況,下地時(shí)間可能延長至8-12周。若術(shù)后出現(xiàn)皮瓣邊緣壞死、感染或血管危象等并發(fā)癥,需延遲負(fù)重直至問題完全解決??祻?fù)過程中應(yīng)定期復(fù)查超聲多普勒監(jiān)測皮瓣血供,循序漸進(jìn)增加負(fù)重強(qiáng)度,突然完全負(fù)重可能造成皮瓣下血腫或切口裂開。
術(shù)后需保持高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充足量維生素C和鋅元素,避免吸煙及被動(dòng)吸煙。若發(fā)現(xiàn)皮瓣顏色發(fā)紫、溫度降低或腫脹加劇,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)檢查。