兒童慢性白血病的早期癥狀通常不典型，主要包括疲倦乏力、不明原因的發(fā)熱、體重下降、關(guān)節(jié)骨骼疼痛以及淋巴結(jié)腫大等。

一、疲倦乏力

患兒可能會(huì)表現(xiàn)出精神萎靡，日?；顒?dòng)量減少，相較于同齡兒童更容易感到勞累，即使在充足休息后疲勞感也無法完全緩解。這種乏力與白血病細(xì)胞在骨髓中大量增殖，抑制正常造血功能，導(dǎo)致貧血密切相關(guān)。家長(zhǎng)需留意孩子活動(dòng)能力的突然下降和持續(xù)的困倦狀態(tài)。

二、不明原因的發(fā)熱

患兒可能出現(xiàn)反復(fù)或持續(xù)的發(fā)熱，體溫波動(dòng)，但找不到明確的感染灶，如上呼吸道感染或腸胃炎等。這是由于白血病細(xì)胞影響了正常的免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致身體抵抗力下降，容易發(fā)生感染，或者白血病細(xì)胞本身釋放致熱物質(zhì)引起發(fā)熱。家長(zhǎng)需觀察發(fā)熱是否伴有其他感染征象。

三、體重下降

在沒有刻意控制飲食或增加運(yùn)動(dòng)的情況下，孩子可能在短期內(nèi)出現(xiàn)體重不增反降的情況。這主要是因?yàn)榘籽∽鳛橄男约膊?，全身新陳代謝率異常增高，同時(shí)疾病和治療過程可能影響胃腸功能，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收不良和食欲減退。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)曲線和進(jìn)食情況。

四、關(guān)節(jié)骨骼疼痛

部分患兒會(huì)主訴四肢、背部或關(guān)節(jié)部位的疼痛，疼痛可能呈游走性或固定性，嚴(yán)重時(shí)可能影響行走和活動(dòng)。這是由于骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞過度增殖，導(dǎo)致骨髓腔內(nèi)壓力增高，或白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨骼和骨膜所致。疼痛容易被誤認(rèn)為是生長(zhǎng)痛或運(yùn)動(dòng)損傷，家長(zhǎng)需注意疼痛的特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間。

五、淋巴結(jié)腫大

可在頸部、腋下或腹股溝等部位觸摸到無痛性、質(zhì)地偏硬、活動(dòng)度不佳的腫大淋巴結(jié)。這是白血病細(xì)胞浸潤(rùn)淋巴系統(tǒng)造成的。雖然兒童因感染引起的反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大很常見，但白血病引起的淋巴結(jié)腫大通常更持續(xù)、更廣泛，且抗感染治療后不易消退。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)正確觸摸和觀察孩子的淺表淋巴結(jié)。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述任意一項(xiàng)或多項(xiàng)持續(xù)性癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保持警惕并及時(shí)帶孩子就醫(yī)。診斷通常需要血液科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，并依賴于血常規(guī)、外周血涂片及骨髓穿刺檢查來確診。確診后，治療方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，可能包括靶向藥物治療、化療或造血干細(xì)胞移植等。治療期間，家長(zhǎng)需協(xié)助孩子維持均衡營(yíng)養(yǎng)，提供富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的飲食，如魚肉、雞蛋和新鮮蔬菜水果，以支持身體對(duì)抗疾病。同時(shí)，應(yīng)注意預(yù)防感染，保持居住環(huán)境清潔，避免帶患兒去人群密集場(chǎng)所，并關(guān)注孩子的心理狀態(tài)，給予充分的情感支持，幫助其平穩(wěn)度過治療期。