大便有發(fā)酵氣味可能與飲食結(jié)構(gòu)改變、腸道菌群失衡、乳糖不耐受、慢性腸炎、腸道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便氣味異常、腹脹、腹瀉等癥狀。可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。
1、飲食結(jié)構(gòu)改變
短期內(nèi)攝入過(guò)多高蛋白或發(fā)酵類食物如豆制品、乳酪、紅肉等，未被完全消化的蛋白質(zhì)在腸道經(jīng)細(xì)菌分解會(huì)產(chǎn)生類似發(fā)酵的異味。這種情況無(wú)須特殊治療，減少相關(guān)食物攝入后2-3天即可緩解，建議增加蔬菜水果等富含膳食纖維的食物比例。
2、腸道菌群失衡
長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致腸道有益菌減少，致病菌過(guò)度繁殖產(chǎn)生異常代謝產(chǎn)物。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群，同時(shí)避免濫用抗生素。
3、乳糖不耐受
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入乳制品后，未分解的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生酸臭味氣體和糞便。建議選擇無(wú)乳糖奶粉或酸奶替代，急性癥狀期可短期使用蒙脫石散緩解腹瀉，需注意補(bǔ)充鈣質(zhì)。
4、慢性腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等慢性腸道炎癥會(huì)導(dǎo)致黏膜損傷，食物殘?jiān)c血液混合后經(jīng)細(xì)菌作用產(chǎn)生腐敗氣味?？赡馨殡S黏液血便、腹痛等癥狀，需通過(guò)腸鏡確診后使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制炎癥。
5、腸道感染
志賀菌、沙門菌等病原體感染可引起腸道內(nèi)容物異常發(fā)酵，糞便多呈惡臭蛋花樣，常伴發(fā)熱、里急后重。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)后針對(duì)性使用鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等抗菌藥物，同時(shí)注意防止脫水。
日常建議保持規(guī)律飲食結(jié)構(gòu)，控制高蛋白及精制碳水?dāng)z入量，每日飲水1500毫升?？蛇m當(dāng)食用含益生菌的發(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶，避免久坐并每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若氣味異常持續(xù)超過(guò)1周或伴隨體重下降、便血等表現(xiàn)，需及時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)及腸鏡檢查。注意觀察嬰幼兒排便情況，家長(zhǎng)需警惕食物過(guò)敏或感染性腹瀉可能。