嬰兒發(fā)燒時(shí)手腳冰涼頭燙可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良、感染等因素有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為發(fā)熱初期寒戰(zhàn)期血管收縮反應(yīng)，需通過(guò)監(jiān)測(cè)體溫變化、適當(dāng)保暖、補(bǔ)充水分等方式處理。
嬰兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未成熟，發(fā)熱時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致外周血管收縮以減少散熱，此時(shí)手腳因血流量減少而發(fā)涼，而頭部因血供豐富仍保持較高溫度。感染性發(fā)熱如呼吸道合合胞病毒感染、幼兒急疹等疾病初期常見該現(xiàn)象，可能伴隨食欲減退、精神萎靡等癥狀。非感染因素如脫水熱、捂熱綜合征也可能引發(fā)類似表現(xiàn)，需排查環(huán)境溫度過(guò)高或衣物過(guò)厚等情況。
疾病因素中，細(xì)菌性肺炎可能引起高熱伴四肢厥冷，需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑；輪狀病毒腸炎可能導(dǎo)致發(fā)熱合并循環(huán)障礙，可配合蒙脫石散或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ治療。嚴(yán)重膿毒癥患兒可能出現(xiàn)中心溫度與體表溫差過(guò)大，此時(shí)須立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查。
建議家長(zhǎng)每小時(shí)測(cè)量一次腋溫，38.5攝氏度以下優(yōu)先物理降溫，用溫水擦拭頸側(cè)、腹股溝等大血管處，避免酒精擦浴。保持室溫24-26攝氏度，穿著純棉透氣衣物，發(fā)熱期間每15分鐘喂10-20毫升溫水。若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)、出現(xiàn)抽搐或皮膚瘀斑，需急診處理血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。