牛皮膚癬一般是指牛皮癬，醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病，可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神壓力等原因引起。銀屑病主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀，可通過藥物治療、光療等方式緩解。
1、遺傳因素
銀屑病具有明顯的家族聚集性，約30%的患者有家族史。若父母一方患病，子女患病概率約為10%；若雙方均患病，概率可超過50%。遺傳因素導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常激活，引發(fā)角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖。這類患者需避免誘發(fā)因素，如感染、外傷等，并定期隨訪皮膚科醫(yī)生。
2、免疫異常
銀屑病本質(zhì)是T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊皮膚細(xì)胞，導(dǎo)致表皮增厚和炎癥反應(yīng)?；颊哐褐锌蓹z測(cè)到多種炎癥因子升高，如腫瘤壞死因子α、白細(xì)胞介素等。免疫調(diào)節(jié)藥物如甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊可用于控制病情。
3、環(huán)境刺激
寒冷干燥氣候、皮膚摩擦或化學(xué)物質(zhì)接觸可能誘發(fā)或加重銀屑病。冬季病情易復(fù)發(fā)，夏季可能緩解。日常需使用保濕劑如尿素軟膏，避免抓撓皮膚。吸煙、酗酒會(huì)加重炎癥反應(yīng)，患者應(yīng)戒煙限酒。
4、感染因素
鏈球菌咽炎與點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)作密切相關(guān)，細(xì)菌超抗原激活免疫反應(yīng)。HIV感染也可能誘發(fā)嚴(yán)重銀屑病。對(duì)于反復(fù)咽喉感染患者，可考慮扁桃體切除。合并感染時(shí)需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。
5、精神壓力
焦慮、抑郁等情緒障礙可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重銀屑病。壓力激素升高會(huì)促進(jìn)炎癥因子釋放。心理治療聯(lián)合藥物效果更佳，可嘗試認(rèn)知行為療法。嚴(yán)重焦慮患者可短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥。
銀屑病患者需保持皮膚濕潤(rùn)，每日使用無刺激保濕霜；選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦；均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸；避免過度日曬但可接受適度日光??；規(guī)律作息，通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力。病情變化時(shí)及時(shí)復(fù)診，不要自行增減藥物。合并關(guān)節(jié)疼痛、指甲改變等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)排查銀屑病關(guān)節(jié)炎。