外耳濕疹的典型表現(xiàn)包括耳部瘙癢、皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲液、結痂、脫屑及皮膚增厚等。外耳濕疹是發(fā)生于耳廓、外耳道及其周圍皮膚的過敏性、炎癥性皮膚病，其臨床表現(xiàn)可分為急性期、亞急性期和慢性期。

一、急性期表現(xiàn)

急性期外耳濕疹起病較急，以劇烈的瘙癢感為主要特征，患者常因搔抓而加重皮損。耳部皮膚可見邊界不清的紅斑，其上出現(xiàn)密集的針尖至粟粒大小的紅色丘疹，嚴重時可融合成片。丘疹頂端可能發(fā)展成小水皰，水皰破潰后會出現(xiàn)點狀糜爛面，伴有淡黃色清亮漿液滲出，滲液干燥后形成蜜黃色結痂。此階段耳部皮膚常有灼熱感，外耳道受累時可能因腫脹和滲液導致暫時性聽力下降或耳悶感。

二、亞急性期表現(xiàn)

亞急性期外耳濕疹由急性期演變而來，炎癥反應有所減輕。此時瘙癢程度可能稍緩，但依然存在。皮膚紅斑顏色轉為暗紅色，丘疹和水皰減少，滲液明顯減少或停止。皮損表面以結痂和鱗屑為主，可見細小的糠秕狀脫屑。皮膚可能因反復搔抓出現(xiàn)輕度增厚和粗糙感，但尚未形成明顯的苔蘚樣變。此期皮損處于不穩(wěn)定狀態(tài)，處理不當或再次接觸致敏原可能再次急性發(fā)作。

三、慢性期表現(xiàn)

慢性期外耳濕疹多由急性或亞急性濕疹長期不愈、反復發(fā)作遷延所致。最突出的表現(xiàn)是耳部皮膚局限性增厚、粗糙，表面紋理加深，呈苔蘚樣變，顏色為暗褐色或色素沉著。瘙癢呈陣發(fā)性，尤其在夜間、情緒緊張或溫度變化時加劇。皮膚干燥、脫屑明顯，可伴有皸裂，嚴重時皸裂處有疼痛感。外耳道皮膚慢性濕疹可導致外耳道狹窄，產生持續(xù)的干燥感和輕微不適，但滲液已非常少見。

四、伴隨癥狀

除了皮膚局部表現(xiàn)，外耳濕疹常伴隨一些其他癥狀。因劇烈瘙癢導致的搔抓，可使皮損擴大，甚至繼發(fā)細菌感染，出現(xiàn)膿皰、膿痂，局部淋巴結可能腫大。外耳道內的濕疹因腫脹和分泌物堵塞，可能引起傳導性聽力輕度下降、耳內閉塞感或耳鳴。部分患者因濕疹反復發(fā)作，可能產生焦慮、煩躁情緒，影響睡眠質量。嬰兒患外耳濕疹時，常因瘙癢哭鬧不安，并在枕頭或衣物上摩擦患側耳朵。

五、特殊部位表現(xiàn)

外耳濕疹可累及不同部位，表現(xiàn)略有差異。耳廓濕疹好發(fā)于耳甲腔、耳后溝及耳廓周邊，皮膚損害典型。外耳道濕疹則以外耳道口及外耳道深部皮膚紅腫、糜爛、滲液為特點，分泌物較多時可能堵塞耳道。耳周皮膚濕疹可波及面部、頭皮或頸部。外耳道濕疹與真菌性外耳道炎或細菌感染有時癥狀相似，需由醫(yī)生鑒別診斷。長期慢性的外耳道濕疹還可能因皮膚屏障功能受損，更容易合并其他感染。

外耳濕疹患者日常護理至關重要，應避免搔抓、摩擦患處，忌用熱水燙洗。保持耳部清潔干燥，洗臉洗澡時防止污水流入耳內。飲食宜清淡，避免攝入可能引起過敏的食物，如海鮮、辛辣刺激之物。選擇溫和無刺激的洗護用品，避免使用可能含有致敏成分的耳飾。穿著以棉質衣物為佳，避免毛織品直接接觸耳朵。若瘙癢劇烈或皮損加重，應及時前往皮膚科或耳鼻喉科就診，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，切勿自行購買藥膏涂抹，以免延誤病情或導致不良反應。