小兒鵝口瘡反復(fù)復(fù)發(fā)可通過保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增強免疫力、局部用藥治療、就醫(yī)排查潛在病因等方式改善。鵝口瘡反復(fù)發(fā)作可能與口腔菌群失衡、免疫缺陷、營養(yǎng)不良、長期使用抗生素、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、保持口腔衛(wèi)生
每日用溫開水或生理鹽水清潔患兒口腔，哺乳期母親需在喂奶前后清潔乳頭。避免使用含酒精的漱口水，可選用兒童專用軟毛牙刷輕柔清潔舌苔和頰黏膜。鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，口腔酸性環(huán)境易致復(fù)發(fā)，餐后及時清理奶漬或食物殘渣有助于減少真菌滋生。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少高糖食物攝入，避免飲用含糖飲料或果汁。適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如瘦肉、蛋黃，以及含益生菌的酸奶。營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致黏膜修復(fù)能力下降，優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素攝入不足會加重口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作。
3、增強免疫力
保證每日充足睡眠，6個月以上嬰幼兒可逐步添加富含維生素C的輔食如西藍(lán)花泥。適度曬太陽促進維生素D合成，避免過度消毒的生活環(huán)境。免疫功能低下患兒易發(fā)生真菌定植，表現(xiàn)為口腔白斑反復(fù)出現(xiàn)且不易拭去。
4、局部用藥治療
遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹患處，或選用碳酸氫鈉溶液局部擦拭。嚴(yán)重時可短期應(yīng)用克霉唑口腔貼片，合并細(xì)菌感染需配合復(fù)方氯己定含漱液。鵝口瘡病灶多呈現(xiàn)乳白色偽膜樣斑塊，強行剝離可能引發(fā)出血。
5、就醫(yī)排查病因
若每月發(fā)作超過2次或持續(xù)1周不愈，需檢查是否存在免疫缺陷病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素的哮喘患兒應(yīng)加強漱口，HIV感染等特殊情況需要系統(tǒng)性抗真菌治療。反復(fù)發(fā)作可能伴隨吞咽疼痛、拒食等癥狀。
家長需定期檢查兒童口腔黏膜，發(fā)現(xiàn)白色凝乳狀斑塊及時處理。哺乳用具應(yīng)每日煮沸消毒，避免與他人共用餐具。治療期間暫停添加新輔食，選擇溫涼流質(zhì)飲食減輕刺激。若伴隨發(fā)熱、腹瀉或皮損擴散，應(yīng)立即兒科就診排除全身性感染。日常可補充維生素B復(fù)合制劑，但所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。