咳嗽久治不愈可通過調(diào)整環(huán)境濕度、飲用蜂蜜水、霧化治療、服用右美沙芬緩釋混懸液或蘇黃止咳膠囊、排查過敏原等方式緩解??人酝ǔS煽諝飧稍?、咽喉刺激、呼吸道感染、過敏性咳嗽、胃食管反流等因素引起。
1、調(diào)整環(huán)境濕度
干燥空氣會(huì)加劇呼吸道黏膜刺激,建議室內(nèi)濕度維持在50-60%,可使用加濕器或放置水盆。避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)房或暖氣環(huán)境,外出時(shí)可佩戴棉質(zhì)口罩保護(hù)咽喉。若伴有鼻腔干燥,可配合生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
2、飲用蜂蜜水
一歲以上人群可飲用10-15毫升純蜂蜜兌溫水,蜂蜜中的抗氧化成分有助于緩解夜間干咳。注意糖尿病患者慎用,嬰幼兒禁用蜂蜜以防肉毒桿菌中毒??纱钆淞_漢果或梨汁增強(qiáng)潤(rùn)喉效果,避免飲用過甜或過酸飲料刺激咽喉。
3、霧化治療
對(duì)于氣道高反應(yīng)性咳嗽,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化,減輕氣道炎癥和痙攣。霧化后需清水漱口防止口腔真菌感染,每日治療1-2次,連續(xù)3-5天觀察效果。嚴(yán)重喘息需配合沙丁胺醇溶液擴(kuò)張支氣管。
4、右美沙芬緩釋混懸液
適用于無(wú)痰干咳患者,該藥通過抑制延髓咳嗽中樞起效,12歲以上人群每次10毫升,每日2次。需注意與抗抑郁藥可能存在相互作用,服藥期間禁止飲酒。若用藥3天無(wú)效或出現(xiàn)嗜睡、頭暈等副作用應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。
5、排查過敏原
持續(xù)咳嗽超過4周需考慮過敏性咳嗽,常見誘因包括塵螨、花粉、寵物皮屑等。建議進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),確診后可采取回避過敏原、使用氯雷他定片等抗組胺藥。夜間咳嗽加重者需排查臥室環(huán)境是否存在霉菌或蟑螂殘留。
長(zhǎng)期咳嗽患者應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免吸煙及二手煙暴露。飲食宜選擇溫軟食物如南瓜粥、蒸蛋羹,忌辛辣冷飲。若出現(xiàn)咯血、消瘦、持續(xù)低熱或呼吸困難,需立即排查肺結(jié)核、肺癌等疾病。慢性咳嗽涉及耳鼻喉科、呼吸科、消化科等多學(xué)科問題,建議完善肺功能檢查、胃鏡或鼻咽鏡等專項(xiàng)檢查。