老人刮宮后需注意預(yù)防感染、觀察出血情況、調(diào)整飲食、避免劇烈活動及定期復(fù)查。刮宮術(shù)是清除子宮內(nèi)膜組織的手術(shù)，術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)至關(guān)重要。
1、預(yù)防感染
術(shù)后需保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴或坐浴。遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟片、阿莫西林膠囊等預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活及陰道沖洗，減少病原體侵入風(fēng)險。
2、觀察出血
術(shù)后陰道出血通常持續(xù)3-7天，出血量應(yīng)逐漸減少。若出血超過月經(jīng)量、持續(xù)10天以上或排出大血塊，可能提示宮縮不良或組織殘留，需使用縮宮素注射液或返院檢查。貧血患者可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)血藥物。
3、飲食調(diào)整
選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù)，搭配動物肝臟、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血。避免生冷辛辣刺激，可適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)宮縮。糖尿病患者需控制糖分?jǐn)z入，高血壓患者減少鹽分。
4、活動限制
術(shù)后3天內(nèi)以臥床休息為主，避免提重物或長時間站立。1周后可逐步恢復(fù)輕量活動，但禁止跑步、跳舞等增加腹壓的運(yùn)動。合并心血管疾病的老人更需控制活動強(qiáng)度，防止體位性低血壓。
5、定期復(fù)查
術(shù)后7-10天需超聲檢查確認(rèn)宮腔清潔度，病理結(jié)果異常者要隨訪。絕經(jīng)后出血患者需監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度，必要時補(bǔ)充黃體酮膠丸調(diào)節(jié)激素。長期服用抗凝藥物的老人應(yīng)評估凝血功能。
術(shù)后建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日更換衛(wèi)生巾。保持每日1500-2000毫升飲水量，便秘者可口服乳果糖口服溶液。居室溫度維持在24-26℃，避免受涼引發(fā)腹痛。如出現(xiàn)頭暈、心悸等不適，應(yīng)立即平臥并聯(lián)系醫(yī)生。術(shù)后1個月返院評估恢復(fù)情況前，禁止使用陰道栓劑或進(jìn)行婦科檢查。