24小時(shí)尿量檢查主要用于評(píng)估腎臟功能、內(nèi)分泌代謝異常及泌尿系統(tǒng)疾病,常見(jiàn)于慢性腎病、糖尿病、尿崩癥等疾病的診斷或監(jiān)測(cè)。
24小時(shí)尿量檢查通過(guò)收集患者全天尿液,分析尿液中成分濃度及總量變化,可反映腎小球?yàn)V過(guò)率、腎小管重吸收功能是否異常。尿量顯著增多可能提示尿崩癥或糖尿病,此時(shí)尿液滲透壓往往偏低。尿量持續(xù)減少則需警惕慢性腎病或心力衰竭,常伴隨肌酐清除率下降。該檢查還能輔助診斷原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病,這類(lèi)患者尿鉀排泄量通常異常增高。對(duì)于高血壓患者,24小時(shí)尿鈉檢測(cè)有助于判斷鈉代謝狀態(tài)。部分泌尿系結(jié)石患者需通過(guò)尿鈣、尿酸檢測(cè)明確代謝異常類(lèi)型。
進(jìn)行24小時(shí)尿量檢查時(shí),建議從清晨首次排尿后開(kāi)始計(jì)時(shí),棄去該次尿液后保留之后所有尿液直至次日同一時(shí)間。收集期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或大量出汗,保持日常飲水量。女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期,防止血液混入影響結(jié)果。若使用利尿劑或含色素藥物需提前告知醫(yī)生。檢查完成后應(yīng)盡快送檢,夏季高溫時(shí)需冷藏保存。日常應(yīng)注意觀察排尿頻率與尿量變化,出現(xiàn)持續(xù)多尿或少尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。