帶環(huán)的避孕效果較好,但具體是否適合需結(jié)合個(gè)人體質(zhì)和需求判斷。宮內(nèi)節(jié)育器主要有銅環(huán)和激素環(huán)兩類(lèi),分別通過(guò)銅離子釋放或孕激素緩釋實(shí)現(xiàn)避孕,避孕成功率較高,適合長(zhǎng)期避孕需求的人群。
銅環(huán)通過(guò)持續(xù)釋放銅離子干擾精子活動(dòng),避孕效果可持續(xù)5-10年,適合對(duì)激素敏感的女性??赡艹霈F(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等副作用,但多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)緩解。激素環(huán)如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能減少月經(jīng)量,適合月經(jīng)過(guò)多或痛經(jīng)者,但可能引起點(diǎn)滴出血、乳房脹痛等激素相關(guān)反應(yīng)。兩類(lèi)節(jié)育器均需由醫(yī)生評(píng)估子宮形態(tài)后放置,存在子宮穿孔、感染等罕見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)。
有盆腔炎急性發(fā)作、子宮畸形或不明原因陰道出血者禁用。放置后需定期復(fù)查環(huán)位,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血需及時(shí)就醫(yī)。絕經(jīng)后半年內(nèi)需取出節(jié)育器,避免嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期女性可選擇銅環(huán),激素環(huán)可能減少乳汁分泌。
帶環(huán)后建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)一周,兩周內(nèi)禁止性生活及盆浴。日常需觀察月經(jīng)變化,每年做婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè)環(huán)位。若計(jì)劃懷孕,取出節(jié)育器后次月即可備孕。選擇帶環(huán)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通個(gè)人病史、避孕需求及對(duì)副作用的耐受程度,結(jié)合生活方式選擇最適宜的避孕方案。