年輕人舌癌治愈率與腫瘤分期密切相關(guān),早期舌癌治愈率較高,中晚期需綜合治療。舌癌治愈率主要受腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理分化程度等因素影響。
早期舌癌指腫瘤局限于舌體且未侵犯深層組織,病灶直徑通常小于2厘米。這類患者通過手術(shù)切除聯(lián)合放療可獲得較好效果,部分病例甚至無須淋巴結(jié)清掃。手術(shù)方式多采用舌部分切除術(shù)或半舌切除術(shù),術(shù)后配合調(diào)強放療可降低局部復(fù)發(fā)概率。早期患者治療后5年生存率相對理想,多數(shù)能保留基本語言和吞咽功能。
中晚期舌癌已出現(xiàn)深層浸潤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合方案。腫瘤侵犯范圍超過4厘米或存在多組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,往往需進行全舌切除及頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后需輔助同步放化療,常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等。這類患者治療后可能出現(xiàn)言語障礙和吞咽困難,需長期康復(fù)訓(xùn)練。中晚期病例5年生存率較早期明顯下降,但規(guī)范治療仍可使部分患者獲得長期生存。
舌癌預(yù)后還與病理類型相關(guān),高分化鱗癌治療效果優(yōu)于低分化或未分化癌。年輕患者身體耐受性較好,對綜合治療的完成度較高,這在一定程度上改善了預(yù)后。建議定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)舌部潰瘍、白斑等異常及時就診。治療后需戒煙限酒,保持口腔衛(wèi)生,每3-6個月復(fù)查一次,監(jiān)測復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。