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孩子全身發(fā)熱怎么回事

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徐建威 普外科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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孩子全身發(fā)熱可能由環(huán)境因素、感染性疾病、免疫系統(tǒng)異常、代謝紊亂、藥物反應(yīng)等原因引起,可通過物理降溫、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、代謝干預(yù)、停用可疑藥物等方式緩解。建議家長及時監(jiān)測體溫并就醫(yī)評估。

1、環(huán)境因素

高溫環(huán)境或過度包裹可能導致體溫調(diào)節(jié)失衡,表現(xiàn)為面部潮紅、皮膚發(fā)燙。家長需立即將孩子移至陰涼處,解開衣物并用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。保持室溫在24-26攝氏度,避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。

2、感染性疾病

病毒或細菌感染是兒童發(fā)熱最常見原因,可能伴隨咳嗽、腹瀉等癥狀。流感病毒可引起39-40攝氏度高熱,細菌性扁桃體炎多伴咽痛。需遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆??共《净蝾^孢克洛干混懸劑抗感染,同時檢測血常規(guī)明確病原體。

3、免疫系統(tǒng)異常

川崎病等自身免疫性疾病會出現(xiàn)持續(xù)5天以上高熱,伴草莓舌和淋巴結(jié)腫大??赡芘c遺傳易感性有關(guān),需靜脈注射丙種球蛋白調(diào)節(jié)免疫,配合阿司匹林腸溶片抗炎治療。家長需觀察有無皮疹、結(jié)膜充血等特征性表現(xiàn)。

4、代謝紊亂

甲狀腺功能亢進或脫水可導致產(chǎn)熱增加,表現(xiàn)為多汗、煩躁伴體溫升高。需檢測甲狀腺激素水平,輕度脫水可口服補液鹽散Ⅲ,重度需靜脈補液。避免劇烈運動并維持電解質(zhì)平衡。

5、藥物反應(yīng)

疫苗接種后或服用磺胺類藥品可能引發(fā)藥物熱,通常出現(xiàn)在用藥后7-10天。需停用可疑藥物,必要時使用氯雷他定糖漿抗過敏。記錄用藥史并告知醫(yī)生,發(fā)熱期間多飲水促進藥物代謝。

家長應(yīng)每日記錄體溫變化曲線,發(fā)熱期間保證每日飲水量超過1000毫升,選擇米湯、稀釋果汁等易消化流食。保持口腔清潔,每4小時測量一次體溫,若持續(xù)高熱超過72小時或出現(xiàn)抽搐、意識模糊需急診處理。恢復(fù)期避免劇烈活動,穿著純棉透氣衣物,臥室保持空氣流通但避免直接吹風。體溫正常后仍需觀察3天有無反復(fù),定期復(fù)查血常規(guī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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