寶寶咳嗽伴隨嘔吐可通過少量多次喂食、調(diào)整食物性狀、保持正確姿勢、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解,通常由胃腸功能較弱、咳嗽刺激、呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等原因引起。
一、少量多次喂食
寶寶咳嗽劇烈時(shí),一次性大量進(jìn)食或飲水容易刺激胃腸,引發(fā)嘔吐。家長需將每餐的奶量或食物量減少,增加喂養(yǎng)次數(shù)。例如,將平時(shí)一次150毫升的奶,分為每次30-50毫升,間隔1-2小時(shí)喂養(yǎng)。這樣能減輕胃部負(fù)擔(dān),降低嘔吐概率,同時(shí)保證水分和營養(yǎng)的攝入,防止脫水。喂食后不要讓寶寶立即平躺,可豎抱一段時(shí)間。
二、調(diào)整食物性狀
對于已添加輔食的寶寶,家長需暫時(shí)提供清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、爛面條、蔬菜泥等。避免喂食油膩、過甜或質(zhì)地粗糙的食物,這些食物可能加重胃腸不適或刺激咽喉引發(fā)咳嗽嘔吐。母乳或配方奶喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù),但母親應(yīng)注意自身飲食清淡。適當(dāng)溫?zé)岬氖澄镉兄谑婢徰屎?,但需避免過燙。
三、保持正確姿勢
寶寶進(jìn)食后和睡眠時(shí),保持上半身抬高的姿勢有助于減少胃內(nèi)容物反流。家長可以在寶寶背部墊一個(gè)枕頭或使用專用的嬰兒斜坡墊,使頭肩部抬高約15-30度??人园l(fā)作時(shí),應(yīng)立刻將寶寶抱起,使其身體前傾,有助于痰液咳出并減少嘔吐物嗆入氣道的風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)避免過度擠壓寶寶的腹部。
四、拍背排痰
拍背能幫助松動呼吸道深處的痰液,使其易于咳出,從而減輕因痰液刺激導(dǎo)致的劇烈咳嗽和連帶嘔吐。家長需讓寶寶呈弓背俯臥或側(cè)臥姿勢,手掌呈空心狀,由下至上、由外至內(nèi)有節(jié)奏地輕拍寶寶背部,重點(diǎn)拍擊肩胛骨區(qū)域。每次拍背可持續(xù)5-10分鐘,在餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行,每日可重復(fù)多次。
五、遵醫(yī)囑用藥
若嘔吐與呼吸道感染有關(guān),可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、痰多等癥狀。醫(yī)生可能會開具祛痰止咳藥物,如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等,幫助稀釋痰液。若考慮與胃食管反流有關(guān),可能與食管下括約肌功能不全有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐、煩躁、體重增長緩慢等癥狀,醫(yī)生可能會使用促胃腸動力藥如多潘立酮混懸液,或抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊。所有藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,家長不可自行給嬰兒用藥。
寶寶咳嗽嘔吐期間,家長需密切觀察其精神狀態(tài)、尿量及有無脫水跡象。保持室內(nèi)空氣流通濕潤,可使用加濕器。注意寶寶腹部保暖,避免著涼加重胃腸不適。如果寶寶出現(xiàn)精神萎靡、拒絕一切飲食、嘔吐物帶血或呈噴射狀、呼吸急促、口唇發(fā)紫等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。日常護(hù)理中,喂養(yǎng)后及時(shí)拍嗝,合理添加輔食,并按時(shí)完成疫苗接種,有助于增強(qiáng)寶寶抵抗力,減少感染發(fā)生。