關(guān)節(jié)炎的治療方法主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)和中醫(yī)治療等。最佳治療方案需根據(jù)關(guān)節(jié)炎類型、病情嚴(yán)重程度及患者個(gè)體情況綜合決定。
一、藥物治療
藥物治療是控制關(guān)節(jié)炎癥狀的基礎(chǔ)手段。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片能緩解疼痛和炎癥;改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片可延緩類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)展;糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于急性發(fā)作期快速抗炎。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可潤滑關(guān)節(jié)。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
二、物理治療
物理治療通過非藥物方式改善關(guān)節(jié)功能。熱敷或冷敷可緩解局部腫痛;低頻電療、超聲波治療能促進(jìn)血液循環(huán);關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練如膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)可預(yù)防僵硬;肌肉力量訓(xùn)練如股四頭肌鍛煉能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中運(yùn)動因浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合重度關(guān)節(jié)炎患者。治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下個(gè)體化制定方案。
三、手術(shù)治療
手術(shù)適用于保守治療無效的重度關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)用于清除增生滑膜;截骨術(shù)可矯正下肢力線減輕單側(cè)關(guān)節(jié)壓力;人工關(guān)節(jié)置換術(shù)如全膝關(guān)節(jié)置換能顯著恢復(fù)活動功能;關(guān)節(jié)融合術(shù)則用于腕關(guān)節(jié)等非承重關(guān)節(jié)的疼痛根治。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,避免感染和血栓等并發(fā)癥。
四、生活方式干預(yù)
日常管理對延緩關(guān)節(jié)炎進(jìn)展至關(guān)重要。體重超重者減重5%-10%能顯著降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷;選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動避免關(guān)節(jié)磨損;均衡膳食增加鈣和維生素D攝入有助于骨健康;使用手杖、護(hù)膝等輔助器具可分散關(guān)節(jié)壓力;避免長時(shí)間爬樓梯或蹲跪等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動作。
五、中醫(yī)治療
中醫(yī)通過整體調(diào)節(jié)改善關(guān)節(jié)炎癥狀。針灸取穴足三里、陽陵泉等疏通經(jīng)絡(luò);艾灸腎俞、關(guān)元等穴位溫陽散寒;中藥熏蒸利用桂枝、川芎等藥材活血化瘀;內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)濕絡(luò);推拿手法松解關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。中醫(yī)治療需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作,配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方案效果更佳。
關(guān)節(jié)炎患者需建立長期管理意識,定期復(fù)查評估病情變化。日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷刺激。飲食上適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類及抗氧化物豐富的深色蔬菜?;顒訒r(shí)量力而行,疼痛急性期應(yīng)休息,緩解期堅(jiān)持適度功能鍛煉。保持樂觀心態(tài),積極參與社會活動有助于改善生活質(zhì)量。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動嚴(yán)重受限或夜間痛醒需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。