男性睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷等原因引起，需根據(jù)具體病因采取抗感染治療、手術(shù)復(fù)位或鎮(zhèn)痛處理等措施。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊邥?huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛，可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，病毒性睪丸炎可配合利巴韋林顆?？共《?。急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過(guò)輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為陰囊局部壓痛、附睪硬結(jié)及放射至腹股溝的牽涉痛。可選用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片進(jìn)行抗感染治療，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。慢性期可輔以局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯，表現(xiàn)為陰囊墜脹痛且久站后加重，可能觸及蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度患者可使用七葉皂苷鈉片改善靜脈回流，重度需行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸系帶過(guò)長(zhǎng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)睪丸劇烈絞痛，伴惡心嘔吐，屬于泌尿外科急癥。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位恢復(fù)血供，超過(guò)24小時(shí)需行睪丸切除術(shù)。彩色多普勒超聲可明確診斷，確診后應(yīng)立即進(jìn)行睪丸固定術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、外傷
陰囊部位撞擊或騎跨傷會(huì)導(dǎo)致睪丸挫裂傷，出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴陰囊皮膚瘀斑。輕微損傷可冷敷并服用塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除積血并縫合白膜。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)器具，外傷后48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷。
出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨高熱、血尿等癥狀，須立即就診泌尿外科完善尿常規(guī)、陰囊超聲等檢查，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸萎縮或不育等嚴(yán)重后果。