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耳鼻喉科、過敏鼻炎

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胡乃文 風(fēng)濕免疫科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

過敏性鼻炎是耳鼻喉科常見疾病,主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等癥狀。過敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫功能異常等原因引起,可通過避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療等方式緩解。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、遺傳因素

過敏性鼻炎具有明顯的家族聚集性,父母一方或雙方患有過敏性疾病時(shí),子女發(fā)病概率顯著增高。這類患者通常從幼年時(shí)期就開始出現(xiàn)癥狀,且可能同時(shí)伴有過敏性結(jié)膜炎、哮喘等其他過敏性疾病。對(duì)于遺傳性過敏性鼻炎,日常需特別注意環(huán)境控制,減少過敏原接觸,必要時(shí)可進(jìn)行過敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì)。

2、塵螨過敏

塵螨是引發(fā)過敏性鼻炎最常見的室內(nèi)過敏原,其排泄物和尸體碎片可誘發(fā)鼻黏膜炎癥反應(yīng)?;颊呓佑|塵螨后會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,夜間和晨起癥狀尤為明顯。塵螨過敏者需保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),定期清洗床上用品并使用防螨寢具,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制癥狀。

3、花粉過敏

季節(jié)性過敏性鼻炎多由花粉過敏引起,在春秋季植物授粉期癥狀加重?;颊叱湫捅遣堪Y狀外,常伴有眼癢、流淚等眼部過敏表現(xiàn)?;ǚ奂緫?yīng)減少戶外活動(dòng),外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩和眼鏡,回家后及時(shí)清洗面部和鼻腔。癥狀明顯時(shí)可使用布地奈德鼻噴霧劑、西替利嗪滴劑等藥物緩解。

4、動(dòng)物皮屑過敏

寵物皮屑、毛發(fā)中的蛋白質(zhì)成分可刺激過敏體質(zhì)者產(chǎn)生免疫反應(yīng)。接觸寵物后會(huì)出現(xiàn)迅速發(fā)作的鼻癢、連續(xù)噴嚏,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)哮喘發(fā)作。最有效的預(yù)防措施是避免飼養(yǎng)寵物,如必須接觸時(shí)應(yīng)做好環(huán)境清潔,使用空氣凈化設(shè)備。急性發(fā)作時(shí)可選用氮卓斯汀鼻噴霧劑配合孟魯司特鈉咀嚼片治療。

5、空氣污染刺激

汽車尾氣、工業(yè)廢氣等空氣污染物會(huì)損傷鼻黏膜屏障功能,加重過敏性鼻炎癥狀。長(zhǎng)期暴露在污染環(huán)境中的患者可能出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退等表現(xiàn)。建議霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴專業(yè)防護(hù)口罩,室內(nèi)可使用加濕器保持空氣濕度。頑固性癥狀患者可考慮進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下篩前神經(jīng)阻斷術(shù)等手術(shù)治療。

過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免使用地毯等易積塵物品。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕炎癥反應(yīng)。堅(jiān)持用生理鹽水沖洗鼻腔可清除過敏原,改善鼻部癥狀。適度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)體質(zhì),但花粉季應(yīng)避免在戶外進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)頭痛、耳悶等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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