一跑步就感覺(jué)跟腱疼痛可能與跟腱炎、跟腱周圍炎、運(yùn)動(dòng)損傷、足部結(jié)構(gòu)異?；蜻\(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。跟腱是連接小腿肌肉與跟骨的重要結(jié)構(gòu)，過(guò)度使用或錯(cuò)誤發(fā)力易導(dǎo)致局部炎癥或損傷。

1、跟腱炎

跟腱炎是跟腱反復(fù)牽拉引起的無(wú)菌性炎癥，常表現(xiàn)為跑步時(shí)跟腱部位刺痛或灼燒感?？赡芘c突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、長(zhǎng)期穿不合腳鞋具有關(guān)。急性期需暫停跑步，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏或局部注射糖皮質(zhì)激素。慢性期可通過(guò)離心訓(xùn)練增強(qiáng)跟腱韌性。

2、跟腱周圍炎

跟腱周圍組織因摩擦出現(xiàn)炎癥時(shí)，會(huì)在跑步初期出現(xiàn)鈍痛，活動(dòng)后可能減輕但易復(fù)發(fā)。常見于跑步姿勢(shì)內(nèi)翻或外翻者。建議使用超聲波治療配合塞來(lái)昔布膠囊，必要時(shí)穿戴跟腱保護(hù)支具。運(yùn)動(dòng)前需充分熱身小腿三頭肌。

3、運(yùn)動(dòng)損傷

跑步時(shí)急停變向可能導(dǎo)致跟腱部分撕裂，表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴局部腫脹。輕度損傷需制動(dòng)休息并外用洛索洛芬鈉貼劑，完全斷裂需手術(shù)縫合。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免水泥地等硬質(zhì)路面，選擇有緩沖功能的跑鞋。

4、足部結(jié)構(gòu)異常

扁平足或高弓足會(huì)改變跟腱受力角度，長(zhǎng)期異常負(fù)荷引發(fā)疼痛?？赏ㄟ^(guò)定制矯形鞋墊調(diào)整生物力學(xué)分布，配合跟腱拉伸和脛骨后肌強(qiáng)化訓(xùn)練。嚴(yán)重畸形需考慮距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)等手術(shù)治療。

5、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)

跑步時(shí)后跟著地過(guò)重、步幅過(guò)大或突然增加跑量都可能導(dǎo)致跟腱過(guò)度負(fù)荷。建議采用前腳掌著地方式，每周跑量增幅不超過(guò)10%，運(yùn)動(dòng)后冰敷跟腱15分鐘?？山惶孢M(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

跑步后出現(xiàn)跟腱疼痛應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)2-3天，每日用40℃溫水浸泡足部10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。選擇鞋跟有3厘米左右緩沖的跑鞋，避免赤足跑步。若休息72小時(shí)未緩解或出現(xiàn)晨僵、局部發(fā)熱，需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)超聲或MRI明確損傷程度。日常可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)跟腱強(qiáng)度，每組15次，每日3組。