盆腔積液17毫米是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷，生理性積液通常無(wú)須特殊處理，病理性積液可能提示盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病需及時(shí)干預(yù)。
生理性盆腔積液常見(jiàn)于排卵期或月經(jīng)周期后半段，積液量多在10-20毫米范圍內(nèi)，通常無(wú)腹痛等不適癥狀，1-2個(gè)月經(jīng)周期后可自行吸收。此類情況與激素水平波動(dòng)相關(guān)，觀察期間注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔即可。病理性積液多伴隨下腹墜痛、腰骶酸痛或異常陰道分泌物，常見(jiàn)于盆腔炎急性發(fā)作期，炎癥刺激導(dǎo)致腹膜滲出增加，可能伴隨發(fā)熱、排尿不適等癥狀，需通過(guò)婦科檢查結(jié)合超聲確診。子宮內(nèi)膜異位癥引起的積液往往與月經(jīng)周期同步加重，可能合并進(jìn)行性痛經(jīng)或不孕，腹腔鏡檢查可明確病灶范圍。
盆腔結(jié)核、卵巢腫瘤破裂等特殊病因雖概率較低但需警惕。結(jié)核性積液多伴有長(zhǎng)期低熱、盜汗等全身癥狀，積液性狀常呈淡黃色滲出液。惡性腫瘤導(dǎo)致的積液增長(zhǎng)迅速，可能伴有CA125等腫瘤標(biāo)志物升高，影像學(xué)可見(jiàn)實(shí)性占位或血流信號(hào)異常。對(duì)于無(wú)明確誘因持續(xù)存在的積液，尤其絕經(jīng)后女性出現(xiàn)血性積液時(shí)，應(yīng)通過(guò)診斷性刮宮或腹腔鏡進(jìn)一步排查。
建議有癥狀者盡早就醫(yī)完善陰道微生態(tài)檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物篩查等檢查。日常避免久坐壓迫盆腔，經(jīng)期禁止盆浴，急性期可嘗試仰臥位抬高臀部促進(jìn)積液吸收。若確診為盆腔炎需規(guī)范使用抗生素，子宮內(nèi)膜異位癥可選擇孕三烯酮膠囊或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，所有藥物治療均須在婦科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。