炒牡丹皮具有清熱涼血、活血化瘀等功效，適用于血熱瘀滯等癥，但陰虛血寒者禁用。其作用機制主要與丹皮酚等活性成分相關(guān)，使用時需注意配伍禁忌與體質(zhì)禁忌。
1、清熱涼血
炒牡丹皮中的丹皮酚等成分能降低毛細血管通透性，對血熱妄行引起的吐血、衄血等癥狀有緩解作用。常與生地黃、赤芍配伍用于溫病熱入營血證，代表方劑如清營湯。現(xiàn)代研究顯示其提取物可抑制血小板聚集，改善微循環(huán)障礙。
2、活血化瘀
通過抑制血栓素合成發(fā)揮抗凝作用，適用于瘀血經(jīng)閉、跌打損傷。臨床常與當歸、紅花同用治療痛經(jīng)，如少腹逐瘀湯。動物實驗表明其水煎劑能顯著降低全血黏度，但孕婦慎用以免引發(fā)子宮收縮。
3、抗炎鎮(zhèn)痛
丹皮總苷可抑制環(huán)氧酶-2表達，對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腫脹疼痛有改善效果。外用時可用牡丹皮粉調(diào)敷患處，內(nèi)服多與防己、秦艽配伍。需注意長期使用可能引起胃腸不適。
4、調(diào)節(jié)免疫
多糖成分能促進巨噬細胞吞噬功能，輔助治療自身免疫性疾病。陰虛火旺型紅斑狼瘡患者可配伍知母、黃柏使用。但免疫功能亢進者需在醫(yī)師指導(dǎo)下控制用量。
5、保肝利膽
丹皮酚可降低血清轉(zhuǎn)氨酶，促進膽汁分泌，用于肝膽濕熱證。常與茵陳、梔子組成茵陳蒿湯加減方。肝功能異常者連續(xù)服用不宜超過2周，需定期監(jiān)測肝酶指標。
使用炒牡丹皮期間應(yīng)避免辛辣燥熱食物，體質(zhì)虛寒者可配合紅棗、生姜調(diào)和藥性。煎煮時宜后下以保留揮發(fā)油成分，常規(guī)用量6-12克，超量使用可能導(dǎo)致腹瀉。出現(xiàn)皮疹、心悸等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用，血虛無瘀及月經(jīng)過多者禁用，用藥期間定期復(fù)查凝血功能。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下配伍使用，不可自行長期服用。