新生兒黃疸的膽紅素值降至85μmol/L以下屬于正常范圍，早產(chǎn)兒需降至120μmol/L以下。黃疸消退標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合日齡、胎齡及高危因素綜合評(píng)估。
足月健康新生兒出生后5-7天，經(jīng)皮膽紅素值應(yīng)低于85μmol/L。此時(shí)皮膚黃染多從面部開(kāi)始消退，鞏膜黃染減輕，大小便顏色恢復(fù)正常。生理性黃疸通常在出生后2周內(nèi)完全消退，無(wú)需特殊治療，保證充足喂養(yǎng)可促進(jìn)膽紅素代謝。母乳喂養(yǎng)兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸，若膽紅素值未超過(guò)220μmol/L且精神狀態(tài)良好，可繼續(xù)哺乳并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
早產(chǎn)兒或存在溶血、感染等高危因素的新生兒，膽紅素安全閾值需更低。當(dāng)膽紅素值超過(guò)220μmol/L時(shí)需光療干預(yù)，超過(guò)340μmol/L可能引發(fā)膽紅素腦病。病理性黃疸消退時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-4周，需定期復(fù)查膽紅素水平。若出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、每日膽紅素上升超過(guò)85μmol/L或伴有嗜睡、拒奶等癥狀，提示存在膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。
建議每日在自然光線(xiàn)下觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍變化，記錄黃疸消退的進(jìn)展情況。監(jiān)測(cè)期間保持每日8-12次有效哺乳，促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出。若出生72小時(shí)后黃疸仍向四肢蔓延，或足跟血膽紅素檢測(cè)值持續(xù)上升，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素值，直至確認(rèn)完全降至安全范圍。