化療方案TC和AC的主要區(qū)別在于藥物組合與適應(yīng)癥:TC方案采用多西他賽+環(huán)磷酰胺，適用于乳腺癌輔助治療；AC方案采用多柔比星+環(huán)磷酰胺，常用于乳腺癌新輔助治療及高?；颊摺?/p>
TC方案以多西他賽為核心，通過抑制微管解聚阻斷腫瘤細(xì)胞分裂，環(huán)磷酰胺則干擾DNA復(fù)制，兩者協(xié)同作用可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。該方案骨髓抑制較輕，但可能引發(fā)外周神經(jīng)病變或體液潴留。AC方案中多柔比星通過插入DNA堿基對(duì)抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ，環(huán)磷酰胺增強(qiáng)其細(xì)胞毒性，對(duì)三陰性乳腺癌更具優(yōu)勢(shì)，但心臟毒性風(fēng)險(xiǎn)較高需監(jiān)測(cè)心功能。兩種方案療程周期不同，TC通常每21天一次共4-6周期，AC每14-21天一次共4周期，具體選擇需結(jié)合分子分型、心臟基礎(chǔ)狀況等個(gè)體化評(píng)估。
接受化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，補(bǔ)充復(fù)合維生素B族緩解黏膜炎，避免生冷食物預(yù)防感染。治療前后48小時(shí)建議飲用2000ml以上水分促進(jìn)藥物代謝，適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善疲勞狀態(tài)，但出現(xiàn)心悸或肢體麻木需立即報(bào)告醫(yī)生。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心電圖，完成治療后仍需每3-6個(gè)月隨訪監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期不良反應(yīng)。