西地那非可能存在副作用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅、消化不良等，多數(shù)癥狀輕微且可自行緩解。
西地那非作為磷酸二酯酶5抑制劑，其副作用主要與血管擴(kuò)張作用相關(guān)。頭痛是最常見(jiàn)的副作用，表現(xiàn)為太陽(yáng)穴或后腦勺脹痛，與腦血管擴(kuò)張有關(guān)，通常持續(xù)數(shù)小時(shí)可緩解。面部潮紅多因皮下毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致，伴隨皮膚發(fā)熱感，常見(jiàn)于用藥后30分鐘內(nèi)。部分使用者可能出現(xiàn)鼻塞、視覺(jué)異常如藍(lán)視癥或光敏感，與視網(wǎng)膜中磷酸二酯酶6的輕度抑制相關(guān)。消化系統(tǒng)反應(yīng)包括胃部不適、惡心，與藥物對(duì)胃腸平滑肌的作用有關(guān)。極少數(shù)情況下可能引發(fā)背痛或肌肉痛，通常24小時(shí)內(nèi)消失。
嚴(yán)重副作用如突發(fā)聽(tīng)力下降、持續(xù)性勃起超過(guò)4小時(shí)或心血管事件較為罕見(jiàn)，但需立即就醫(yī)。這些情況可能與個(gè)體對(duì)藥物高度敏感或合并使用硝酸酯類(lèi)藥物有關(guān)。有心血管疾病基礎(chǔ)的患者用藥后可能出現(xiàn)血壓驟降，尤其在與α受體阻滯劑合用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。長(zhǎng)期大劑量使用可能導(dǎo)致藥物耐受性，但未發(fā)現(xiàn)器官毒性證據(jù)。用藥期間避免飲酒及高脂飲食，可降低副作用發(fā)生概率。
使用西地那非前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生病史及用藥情況，避免與硝酸酯類(lèi)藥物同服。初次用藥建議從最低劑量開(kāi)始，觀察身體反應(yīng)。服藥后避免突然站立以防體位性低血壓，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即停藥就醫(yī)。日常保持適度運(yùn)動(dòng)和控制血壓血脂有助于減少藥物副作用風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間注意記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間和表現(xiàn)，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生反饋以調(diào)整治療方案。