半夜驚醒心慌要死似的可能與睡眠障礙、焦慮癥、心律失常、低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、睡眠障礙
睡眠呼吸暫停綜合征或失眠可能導(dǎo)致夜間頻繁覺(jué)醒伴心悸?；颊叱０殡S白天嗜睡、打鼾等癥狀，可通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診。治療需改善睡眠環(huán)境，必要時(shí)使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜藥物，或持續(xù)氣道正壓通氣治療。
2、焦慮癥
驚恐發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性心慌、瀕死感，多由長(zhǎng)期壓力誘發(fā)。患者可能同時(shí)存在過(guò)度換氣、手抖等癥狀。認(rèn)知行為治療和帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等抗焦慮藥物可有效控制癥狀，建議配合腹式呼吸訓(xùn)練緩解急性發(fā)作。
3、心律失常
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫可能在夜間發(fā)作，產(chǎn)生強(qiáng)烈心悸感。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常節(jié)律，可能伴隨胸悶、頭暈。輕癥可用鹽酸普羅帕酮片控制，嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)，日常需避免咖啡因攝入。
4、低血糖
糖尿病患者夜間血糖過(guò)低時(shí)會(huì)出現(xiàn)冷汗、心慌等交感神經(jīng)興奮癥狀。監(jiān)測(cè)指尖血糖可確診，立即進(jìn)食糖果或飲用葡萄糖口服液可緩解。建議睡前適量加餐，調(diào)整胰島素注射方案，使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀預(yù)警。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高易導(dǎo)致心悸、易驚醒，可能伴體重下降、手顫。甲狀腺功能檢查顯示TSH降低，可服用甲巰咪唑片控制激素分泌，嚴(yán)重者需碘131治療。日常應(yīng)限制海帶等高碘食物攝入。
夜間突發(fā)心慌需記錄發(fā)作頻率和誘因，避免睡前飲用濃茶咖啡。建議保持臥室溫度適宜，練習(xí)正念冥想緩解焦慮。若每周發(fā)作超過(guò)2次或伴隨胸痛、意識(shí)喪失，須立即至心內(nèi)科或神經(jīng)科就診，完善動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能等檢查。日?？蓚溆盟傩Ь刃耐璧葢?yīng)急藥物，但不可自行長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。