懷孕后期羊水過多可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、羊水穿刺引流、胎兒治療、提前分娩等方式干預。羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染、胎兒貧血等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

輕度羊水過多可通過限制水分攝入、低鹽飲食、左側(cè)臥位休息等方式緩解。每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)，避免長時間站立，定期監(jiān)測體重和宮高變化。此類干預適用于特發(fā)性羊水過多或輕度病例，需配合每周超聲檢查評估羊水指數(shù)。

2、藥物治療

吲哚美辛栓劑可用于抑制胎兒尿液生成，使用時需嚴格監(jiān)測胎兒動脈導管血流。鹽酸利托君片能抑制子宮收縮，預防早產(chǎn)風險。用藥期間需定期復查肝腎功能，妊娠32周后禁用前列腺素合成酶抑制劑。

3、羊水穿刺引流

對于急性羊水過多伴呼吸困難者，可在超聲引導下進行羊膜腔穿刺，每次引流不超過1000毫升。該操作需嚴格無菌處理，術(shù)后給予硫酸鎂注射液預防宮縮，同時送檢羊水進行染色體核型分析。

4、胎兒治療

針對胎兒貧血導致的羊水過多，可實施宮內(nèi)輸血治療。若存在胎兒胸腔積液，可行胎兒胸腔-羊膜腔分流術(shù)。這類介入性操作需由胎兒醫(yī)學中心實施，術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測胎兒大腦中動脈血流峰值速度。

5、提前分娩

妊娠滿34周后嚴重羊水過多可考慮終止妊娠，胎肺成熟度檢測陽性者優(yōu)先選擇陰道分娩。未足月者需進行促胎肺成熟治療，使用地塞米松磷酸鈉注射液肌注，同時備好新生兒復蘇設備預防早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征。

孕期發(fā)現(xiàn)羊水過多應每周監(jiān)測胎動，每日測量宮高腹圍，避免劇烈運動防止胎膜早破。飲食選擇高蛋白低糖食物，如雞蛋、瘦肉、西藍花等，限制西瓜、椰子等高水分水果攝入。出現(xiàn)胸悶、下肢水腫加重等不適需立即就診，分娩后需關(guān)注產(chǎn)后出血風險，新生兒需篩查先天性畸形。