TCT正常但HPV高危陽性通常提示存在人乳頭瘤病毒高危亞型感染，可通過定期復(fù)查、增強免疫力、局部藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。高危型HPV持續(xù)感染可能與宮頸上皮內(nèi)瘤變風(fēng)險相關(guān)，需結(jié)合陰道鏡活檢進一步評估。
1、定期復(fù)查
每6-12個月重復(fù)TCT聯(lián)合HPV檢測，必要時行陰道鏡檢查。持續(xù)感染16/18型HPV者即使TCT正常也建議陰道鏡評估。復(fù)查期間出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多需及時就診。
2、增強免疫力
保持規(guī)律作息和適度運動，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C?？蛇x用胸腺肽腸溶片、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。避免吸煙和長期使用免疫抑制劑。
3、局部藥物治療
重組人干擾素α2b陰道泡騰片可抑制病毒復(fù)制，保婦康栓具有抗病毒和修復(fù)黏膜作用。使用前需排除陰道炎，用藥期間禁止性生活。藥物需連續(xù)使用3個月經(jīng)周期。
4、物理治療
激光或冷凍治療適用于陰道鏡確診的低級別病變。二氧化碳激光可精準汽化病灶，冷凍治療通過低溫破壞異常上皮。治療后需觀察陰道排液情況，2個月內(nèi)避免盆浴和游泳。
5、手術(shù)干預(yù)
宮頸錐切術(shù)適用于高級別上皮內(nèi)瘤變，常用冷刀錐切或LEEP術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染，6周內(nèi)禁止重體力勞動。術(shù)后標本應(yīng)送病理檢查以明確邊緣是否干凈。
建議保持單一性伴侶并使用避孕套，避免重復(fù)感染。每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并用沸水消毒，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。30歲以上女性可接種九價HPV疫苗加強防護，接種后仍需定期篩查。飲食注意補充硒元素和維生素E，適量食用蘑菇、深海魚等增強免疫力的食物。出現(xiàn)接觸性出血或下腹墜脹感應(yīng)立即就醫(yī)。