宮頸癌病毒感染可通過(guò)接種HPV疫苗、定期篩查、藥物治療、手術(shù)治療、免疫治療等方式干預(yù)。宮頸癌病毒感染通常由高危型HPV持續(xù)感染、免疫功能低下、多性伴侶、吸煙、長(zhǎng)期口服避孕藥等原因引起。
1、接種HPV疫苗
接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌病毒感染的有效手段,目前國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)的疫苗包括二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗,可預(yù)防不同型別的HPV感染。建議適齡女性在未發(fā)生性行為前接種,效果更顯著。接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
2、定期篩查
定期進(jìn)行宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變,常用方法包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。建議21歲以上有性生活的女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上女性可每5年聯(lián)合進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)。篩查異常者需進(jìn)一步陰道鏡檢查。
3、藥物治療
對(duì)于宮頸癌前病變,可遵醫(yī)囑使用干擾素栓劑、保婦康栓等藥物進(jìn)行局部治療。干擾素栓劑具有抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用,保婦康栓可改善局部微循環(huán)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并配合定期復(fù)查評(píng)估療效。
4、手術(shù)治療
對(duì)于高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變或早期宮頸癌,可考慮宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)。宮頸錐切術(shù)適用于有生育需求的女性,可切除病變組織保留子宮。全子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求或病變范圍較大的患者。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
5、免疫治療
對(duì)于晚期宮頸癌患者,可考慮免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療。PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可通過(guò)激活T細(xì)胞免疫功能抑制腫瘤生長(zhǎng)。免疫治療需在專業(yè)腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間需密切監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
宮頸癌病毒感染后應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免不潔性行為,使用安全套可降低HPV傳播風(fēng)險(xiǎn)。均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,增強(qiáng)免疫力。規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒,減少宮頸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。保持樂(lè)觀心態(tài),定期復(fù)查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。建議適齡女性積極接種HPV疫苗,有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。