懷疑甲減可通過生活方式調(diào)整、左甲狀腺素鈉片替代治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。甲減通常由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘攝入異常等因素引起，表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

保證每日攝入適量海帶、紫菜等富碘食物，但避免過量。規(guī)律作息有助于改善代謝率，冬季需注意保暖。每周進(jìn)行3-5次快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)20-30分鐘。

2、左甲狀腺素鈉片

左甲狀腺素鈉片是臨床常用替代治療藥物，需空腹服用且避免與鈣劑同服。用藥期間可能出現(xiàn)心悸、多汗等過量表現(xiàn)，需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整劑量。妊娠期患者需增加20-30%藥量。

3、定期監(jiān)測(cè)

初期每月檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，穩(wěn)定后改為3-6個(gè)月復(fù)查。重點(diǎn)觀察脛前黏液性水腫、心率變化等體征。合并冠心病者需更頻繁監(jiān)測(cè)心臟功能。

4、并發(fā)癥管理

合并貧血者可補(bǔ)充維生素B12片劑，血脂異常需聯(lián)用阿托伐他汀鈣片。出現(xiàn)甲減危象需立即靜脈注射氫化可的松注射液，并監(jiān)護(hù)生命體征。

5、中醫(yī)輔助

腎陽虛型可配合右歸丸溫補(bǔ)腎陽，脾腎兩虛型適用金匱腎氣丸。艾灸關(guān)元、命門等穴位每周2-3次，每次15-20分鐘。中藥治療需與西藥間隔2小時(shí)服用。

甲減患者應(yīng)建立飲食日記記錄碘攝入情況，每日食鹽控制在5克以內(nèi)。避免卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。保持環(huán)境溫度18-22℃為宜，睡眠時(shí)穿戴保暖襪。每季度進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，育齡女性孕前需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下。出現(xiàn)聲音嘶啞、嗜睡加重等異常及時(shí)內(nèi)分泌科就診。