肝膽疾病常見(jiàn)癥狀包括食欲減退、右上腹疼痛、皮膚鞏膜黃染、尿色加深及乏力。肝膽系統(tǒng)疾病可能由病毒性肝炎、脂肪肝、膽結(jié)石、肝硬化或肝癌等病因引起，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)明確診斷。
1、食欲減退
肝膽疾病早期常出現(xiàn)厭油膩、進(jìn)食量減少。這與膽汁分泌異常影響脂肪消化有關(guān)，可能伴隨飯后腹脹。病毒性肝炎患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐，脂肪肝患者常見(jiàn)餐后飽脹感。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇低脂易消化食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多酶片、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。
2、右上腹疼痛
肝區(qū)隱痛或膽絞痛是典型表現(xiàn)。肝囊腫或肝炎多為持續(xù)性鈍痛，膽結(jié)石發(fā)作呈陣發(fā)性絞痛并向肩背部放射。急性膽囊炎可能出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性?？蓢L試局部熱敷緩解，確診膽結(jié)石后可能需要熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物，嚴(yán)重者需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
3、皮膚黃染
膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致鞏膜和皮膚黃染。梗阻性黃疸可見(jiàn)陶土樣便，溶血性黃疸伴有醬油色尿。新生兒黃疸需與膽道閉鎖鑒別。建議檢查肝功能明確膽紅素水平，膽管梗阻患者可能需要丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片配合ERCP取石。
4、尿色加深
尿液呈濃茶色提示膽紅素尿，多見(jiàn)于病毒性肝炎急性期。伴隨皮膚瘙癢可能為膽汁淤積癥。需檢測(cè)尿膽原和尿膽紅素，肝硬化患者可能出現(xiàn)尿量減少。治療原發(fā)病同時(shí)可配合茵梔黃顆粒、門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液等退黃藥物。
5、全身乏力
肝功能受損導(dǎo)致能量代謝障礙引發(fā)疲倦感。慢性肝病患者可能出現(xiàn)晨起困倦、工作效率下降。肝癌患者可伴隨體重減輕。建議保證充足睡眠，適量補(bǔ)充B族維生素，肝硬化失代償期需用人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
肝膽疾病患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克。適量進(jìn)食西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查，出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等急癥需立即就醫(yī)。肝硬化患者需監(jiān)測(cè)腹圍變化，食管靜脈曲張者應(yīng)進(jìn)食軟爛食物。