腎功能嚴(yán)重不全或高鉀血癥患者不能吃枸櫞酸鉀顆粒。枸櫞酸鉀顆粒主要用于預(yù)防和治療低鉀血癥或尿酸結(jié)石，但特定疾病狀態(tài)下可能加重病情或引發(fā)不良反應(yīng)。
枸櫞酸鉀顆粒的主要成分是枸櫞酸鉀，其藥理作用為補(bǔ)充鉀離子和堿化尿液。對(duì)于腎功能嚴(yán)重不全患者，腎臟排鉀能力顯著下降，服用后可能導(dǎo)致血鉀濃度急劇升高，引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。高鉀血癥患者本身血鉀水平已超過(guò)正常范圍，額外補(bǔ)鉀會(huì)進(jìn)一步加重電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)肌肉無(wú)力、麻痹或心電活動(dòng)異常。急性脫水、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者也需禁用該藥物，因這類疾病常伴隨鉀代謝障礙。
枸櫞酸鉀顆粒的禁忌證還包括對(duì)枸櫞酸鹽過(guò)敏者，以及存在嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯未控制者。部分消化道潰瘍患者服用后可能因藥物堿化作用刺激胃黏膜，需謹(jǐn)慎使用。若患者正在服用保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯片或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片，合并使用枸櫞酸鉀顆粒可能產(chǎn)生協(xié)同性升鉀效應(yīng)，須在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下調(diào)整劑量。
使用枸櫞酸鉀顆粒前應(yīng)完善血鉀、腎功能及心電圖檢查，用藥期間定期復(fù)查電解質(zhì)。出現(xiàn)惡心嘔吐、四肢麻木或心悸等癥狀時(shí)需立即停藥就醫(yī)。日常飲食中需控制香蕉、橙子等高鉀食物的攝入量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗導(dǎo)致的電解質(zhì)失衡。建議患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或延長(zhǎng)療程。