子宮左側(cè)附件囊腫可能由生理性因素、炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤性病變或妊娠相關(guān)因素引起。主要有黃體囊腫、盆腔炎、卵巢巧克力囊腫、卵巢漿液性囊腺瘤、異位妊娠等。
1、黃體囊腫
黃體囊腫屬于生理性囊腫，與月經(jīng)周期中黃體未及時(shí)退化有關(guān)。通常表現(xiàn)為單側(cè)附件區(qū)無痛性包塊，直徑多小于5厘米，可能伴隨月經(jīng)周期輕微腹脹。多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期后自然消退，無須特殊治療，建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
2、盆腔炎
慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫或炎性囊腫形成。常見癥狀包括下腹隱痛、白帶增多及性交痛，急性發(fā)作時(shí)可伴發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)引流。
3、卵巢巧克力囊腫
子宮內(nèi)膜異位至卵巢形成的囊腫，內(nèi)含陳舊性積血。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕，超聲顯示囊腫內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶進(jìn)展，嚴(yán)重者需腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。
4、卵巢漿液性囊腺瘤
卵巢良性腫瘤的一種，囊壁薄且內(nèi)含清亮液體。早期常無癥狀，增大后可觸及腹部包塊或產(chǎn)生壓迫癥狀。確診后建議手術(shù)切除，根據(jù)年齡和生育需求選擇卵巢囊腫剝除術(shù)或附件切除術(shù)，術(shù)后病理檢查排除惡性可能。
5、異位妊娠
受精卵在左側(cè)輸卵管著床發(fā)育可能導(dǎo)致附件區(qū)囊性包塊，伴隨停經(jīng)后陰道流血和劇烈腹痛，屬于急癥情況。需立即就醫(yī)進(jìn)行血HCG檢測(cè)和超聲檢查，確診后采用甲氨蝶呤注射液藥物治療或急診腹腔鏡手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)子宮左側(cè)附件囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂，保持外陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制豆制品等植物雌激素含量高的食物攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲，若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、陰道異常出血或囊腫迅速增大需及時(shí)就診。備孕女性應(yīng)完善激素水平評(píng)估，排除影響生育功能的病理性因素。