腿伸直繃緊膝蓋時(shí)疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎或滑膜炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物干預(yù)、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟骨面磨損是常見誘因，久坐后站起或上下樓梯時(shí)疼痛加劇，可能伴隨膝關(guān)節(jié)彈響。建議減少爬坡運(yùn)動，使用氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護(hù)劑，配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
2、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和局部壓痛。急性期需冰敷并佩戴護(hù)膝，嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)鏡下行半月板修整術(shù)，口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。
3、韌帶拉傷
運(yùn)動時(shí)突然變向可能造成內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)腫脹淤青。早期需彈性繃帶加壓包扎，后期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，疼痛明顯時(shí)可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化會引發(fā)晨僵和活動受限，X線可見骨贅形成。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，口服雙醋瑞因膠囊延緩病程。
5、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜增生會導(dǎo)致積液和灼熱感，浮髕試驗(yàn)陽性。急性期需穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液，慢性期可進(jìn)行超短波理療，避免長時(shí)間跪姿。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉方式。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在腘窩處墊軟枕保持微屈狀態(tài)。體重超標(biāo)者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃，建議使用手杖分擔(dān)行走時(shí)的關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須及時(shí)至骨科進(jìn)行MRI檢查。