結膜炎和角膜炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及伴隨體征進行區(qū)分。結膜炎是結膜組織的炎癥，主要表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多；角膜炎是角膜組織的炎癥，常伴隨視力下降、畏光流淚。兩者在病因、檢查手段及治療原則上有明顯差異。
1、發(fā)病部位
結膜炎病變局限于球結膜和瞼結膜，通過肉眼觀察可見血管充血擴張，可能伴有濾泡或乳頭增生。角膜炎病變集中在透明角膜，需通過裂隙燈檢查觀察到角膜上皮缺損、基質浸潤或潰瘍形成，嚴重時可見角膜水腫混濁。
2、典型癥狀
結膜炎以異物感和黏稠分泌物為特征，細菌性結膜炎多見黃白色膿性分泌物，病毒性結膜炎分泌物呈水樣。角膜炎典型表現(xiàn)為劇烈眼痛、明顯畏光，因角膜神經(jīng)密集，疼痛程度遠超過結膜炎，且常因角膜透明度下降導致視力模糊。
3、伴隨體征
結膜炎患者眼瞼可能出現(xiàn)輕度腫脹，但角膜透明無異常，熒光素染色檢查呈陰性。角膜炎患者多伴有睫狀充血，即角膜周圍呈暗紅色充血，熒光素染色可顯示角膜上皮缺損區(qū)域，嚴重者前房可能出現(xiàn)炎性滲出或積膿。
4、病因差異
結膜炎常見病原體包括細菌、病毒和過敏原，環(huán)境刺激如粉塵煙霧也可引發(fā)。角膜炎多與角膜外傷后感染相關，常見病原體為細菌、真菌或棘阿米巴，長期佩戴隱形眼鏡、干眼癥患者更易發(fā)生。
5、治療原則
結膜炎常用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等局部抗感染藥物，過敏性結膜炎需配合奧洛他定滴眼液。角膜炎需根據(jù)病原體選擇妥布霉素滴眼液、伏立康唑眼用凝膠等，嚴重病例需聯(lián)合口服抗真菌藥物或進行角膜移植手術。
日常需注意避免用手揉眼，隱形眼鏡佩戴者應嚴格遵循護理規(guī)范。出現(xiàn)眼紅眼痛癥狀時禁用激素類眼藥水，及時就醫(yī)進行角膜熒光染色等檢查。建議區(qū)分不清時盡早就診眼科，通過專業(yè)設備檢查明確診斷，延誤角膜炎治療可能導致角膜穿孔等嚴重并發(fā)癥。