燒傷后傷口一直化膿可通過(guò)清創(chuàng)消毒、外用抗菌藥物、口服抗生素、傷口敷料覆蓋、必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)等方式治療?;撏ǔS杉?xì)菌感染、壞死組織殘留、免疫力低下、傷口護(hù)理不當(dāng)、慢性疾病等因素引起。
1、清創(chuàng)消毒
使用生理鹽水沖洗傷口去除膿液和壞死組織,再用碘伏或氯己定溶液消毒創(chuàng)面。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,直至創(chuàng)面清潔。深度燒傷需由醫(yī)護(hù)人員使用手術(shù)器械清創(chuàng)。
2、外用抗菌藥物
涂抹莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏或夫西地酸乳膏等局部抗菌藥物。這些藥物能抑制金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等常見(jiàn)致病菌,使用時(shí)需覆蓋全部化膿區(qū)域。
3、口服抗生素
頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等廣譜抗生素適用于中重度感染。需完成整個(gè)療程防止耐藥性產(chǎn)生,用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
4、傷口敷料覆蓋
選擇銀離子敷料、水膠體敷料或藻酸鹽敷料保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境。敷料應(yīng)每日更換,更換時(shí)觀察膿液性狀和量,出現(xiàn)綠色膿液或惡臭提示需調(diào)整治療方案。
5、手術(shù)清創(chuàng)
對(duì)于深I(lǐng)I度以上燒傷合并肌腱/骨骼暴露者,可能需要在手術(shù)室行擴(kuò)創(chuàng)術(shù)或皮瓣移植。術(shù)后需配合負(fù)壓引流治療,此類患者通常需要住院觀察。
燒傷后應(yīng)保持傷口干燥清潔,避免抓撓或碰水,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶和維生素C豐富的水果蔬菜,禁止吸煙飲酒。每日測(cè)量體溫觀察感染征象,若出現(xiàn)發(fā)熱或化膿加重應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)防止瘢痕攣縮,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。