夜里口干尿多可能與生理性飲水不足、糖尿病、尿崩癥、睡眠呼吸暫停綜合征、干燥綜合征等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式干預(yù)。

1、生理性飲水不足

白天飲水過(guò)少或晚餐攝入高鹽食物會(huì)導(dǎo)致夜間血液滲透壓升高，刺激口渴中樞。表現(xiàn)為入睡后頻繁醒來(lái)飲水并排尿。建議每日保持1500-2000毫升飲水量，晚餐避免腌制食品。

2、糖尿病

血糖超過(guò)腎糖閾會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿，同時(shí)高血糖引發(fā)血漿滲透壓增高。常伴有多飲、體重下降等癥狀。需監(jiān)測(cè)空腹血糖，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。

3、尿崩癥

抗利尿激素分泌不足或腎臟對(duì)其不敏感時(shí)，每日尿量可達(dá)4000毫升以上。可能出現(xiàn)低比重尿和持續(xù)性口渴。可通過(guò)去氨加壓素片等藥物替代治療，同時(shí)需定期檢測(cè)電解質(zhì)。

4、睡眠呼吸暫停綜合征

夜間呼吸暫停引發(fā)代償性張口呼吸，加速口腔水分蒸發(fā)?；颊叨喟橛腥臻g嗜睡、鼾聲中斷等現(xiàn)象。持續(xù)氣道正壓通氣治療可改善癥狀，必要時(shí)需進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)。

5、干燥綜合征

自身免疫攻擊外分泌腺體導(dǎo)致唾液分泌減少，常合并眼干、關(guān)節(jié)痛等癥狀。需使用人工唾液緩解，嚴(yán)重者可服用羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫。建議定期進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)和唇腺活檢。

日常需記錄24小時(shí)出入水量，睡前2小時(shí)限制飲水但避免完全禁水。選擇透氣性好的棉質(zhì)睡衣，臥室濕度建議維持在50%-60%。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨體重驟減、視力模糊等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或腎內(nèi)科就診，完善血糖、尿滲透壓、抗SSA/SSB抗體等檢測(cè)。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，干燥綜合征患者需注意口腔護(hù)理預(yù)防齲齒。