嗜酸性肉芽腫是一種以組織內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為特征的良性病變,多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但少數(shù)可能累及重要器官需及時(shí)干預(yù)。該病可能與免疫異常、感染或過敏反應(yīng)等因素有關(guān),具體表現(xiàn)因受累部位而異。
嗜酸性肉芽腫常見于皮膚、骨骼或肺部等部位。皮膚型通常表現(xiàn)為紅色丘疹或結(jié)節(jié),伴輕微瘙癢,多數(shù)通過局部激素治療可緩解。骨嗜酸性肉芽腫好發(fā)于兒童及青少年,多累及顱骨、肋骨等,可能引起局部疼痛或病理性骨折,需通過刮除術(shù)或低劑量放療控制。肺嗜酸性肉芽腫可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難,戒煙和糖皮質(zhì)激素是主要干預(yù)手段。
當(dāng)病變侵犯垂體、肝臟等重要器官時(shí),可能出現(xiàn)尿崩癥、肝功能異常等嚴(yán)重并發(fā)癥,需聯(lián)合免疫抑制劑或靶向治療。極少數(shù)病例可進(jìn)展為多系統(tǒng)受累的朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥,需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。
確診嗜酸性肉芽腫后應(yīng)避免接觸已知過敏原,保持規(guī)律作息以調(diào)節(jié)免疫功能。皮膚病變者需防止搔抓感染,骨受累患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折。定期復(fù)查影像學(xué)及血液指標(biāo)有助于評(píng)估病情變化,若出現(xiàn)新發(fā)癥狀如多飲多尿、持續(xù)發(fā)熱等需立即就醫(yī)。