風(fēng)濕手關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。風(fēng)濕手關(guān)節(jié)炎通常由免疫系統(tǒng)異常、感染、遺傳、環(huán)境刺激、關(guān)節(jié)勞損等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、活動受限、關(guān)節(jié)變形等癥狀。
1、藥物治療
風(fēng)濕手關(guān)節(jié)炎的藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,可緩解疼痛和炎癥??癸L(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片有助于延緩病情進展。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于短期控制急性炎癥。生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
2、物理治療
物理治療可幫助改善關(guān)節(jié)功能,常用方法包括熱敷緩解晨僵和疼痛,每日2-3次,每次15-20分鐘。蠟療通過熱傳導(dǎo)促進局部血液循環(huán)。超聲波治療利用高頻聲波產(chǎn)生熱效應(yīng)減輕炎癥。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過電流阻斷痛覺傳導(dǎo)。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負荷進行康復(fù)訓(xùn)練。
3、手術(shù)治療
對于嚴重關(guān)節(jié)畸形或功能障礙患者可考慮手術(shù)治療。滑膜切除術(shù)適用于早期病變,可清除炎癥滑膜組織。關(guān)節(jié)融合術(shù)能穩(wěn)定嚴重受損關(guān)節(jié)但會喪失活動度。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期患者,可顯著改善生活質(zhì)量。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
4、生活方式調(diào)整
保持適度活動有助于維持關(guān)節(jié)功能,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動。避免長時間保持同一姿勢,每30分鐘活動手指關(guān)節(jié)。使用輔助器具如寬柄餐具、開瓶器減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)??刂企w重可降低關(guān)節(jié)壓力。保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。冬季注意手部保暖,可佩戴保暖手套。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為風(fēng)濕手關(guān)節(jié)炎屬痹癥范疇,可采用針灸取穴如合谷、曲池、外關(guān)等疏通經(jīng)絡(luò)。艾灸通過溫?zé)岽碳じ纳凭植繗庋h(huán)。中藥熏洗使用桂枝、紅花等藥材煎湯浸泡患處。推拿按摩采用滾法、揉法等松解粘連。內(nèi)服中藥需辨證施治,常用方劑有獨活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等。
風(fēng)濕手關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意手部保護,避免提重物和過度使用手指。飲食宜清淡,適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,限制高嘌呤食物攝入。戒煙可減少血管炎癥反應(yīng)。保持樂觀心態(tài)有助于病情控制。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。