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喉嚨有很多小疙瘩怎么回事

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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喉嚨有很多小疙瘩可能由咽喉淋巴濾泡增生、慢性咽炎、反流性咽喉炎、扁桃體結(jié)石、乳頭狀瘤等原因引起,可通過生活調(diào)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式處理。

一、咽喉淋巴濾泡增生

咽喉淋巴濾泡增生是咽喉黏膜下淋巴組織的反應(yīng)性增生,常表現(xiàn)為咽后壁或舌根部出現(xiàn)顆粒狀或簇狀的小疙瘩。這種情況可能與長期吸煙、飲酒、用嗓過度或吸入刺激性氣體等慢性刺激有關(guān)?;颊咄ǔ8械窖什慨愇锔?、干燥或發(fā)癢。治療以去除病因為主,如戒煙限酒、避免辛辣刺激飲食、使用加濕器保持空氣濕潤。對于癥狀明顯者,醫(yī)生可能會建議使用復方硼砂含漱液進行含漱,或進行激光、微波等物理治療以消除增生的濾泡。

二、慢性咽炎

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥,檢查時??梢娧屎蟊诹馨蜑V泡增生形成的小疙瘩,黏膜可能充血。該病可能與急性咽炎反復發(fā)作、鼻竇炎分泌物刺激、長期張口呼吸或過敏等因素有關(guān)?;颊叱S醒矢?、咽癢、咽部灼熱感及頻繁清嗓的癥狀。治療需針對病因,如治療鼻部疾病、避免過敏原。可遵醫(yī)囑使用清喉利咽顆粒緩解癥狀,或使用銀黃含化片含服。平時應(yīng)注意多飲水,保持口腔清潔。

三、反流性咽喉炎

反流性咽喉炎是因胃內(nèi)容物反流至咽喉部,刺激黏膜引起的慢性炎癥,也可導致淋巴濾泡增生,出現(xiàn)小疙瘩。這與胃食管括約肌功能失調(diào)、腹壓增高等因素有關(guān)。典型癥狀除咽部異物感、疙瘩外,還常伴有聲音嘶啞、慢性咳嗽、反酸、燒心等。治療核心是控制胃酸反流,患者需調(diào)整生活方式,如睡前不進食、抬高床頭、避免高脂及酸性食物。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊,以及促進胃腸動力的多潘立酮片。

四、扁桃體結(jié)石

扁桃體結(jié)石是滯留于扁桃體隱窩內(nèi)的鈣化物質(zhì),外觀類似白色或黃色的小疙瘩。其形成與食物殘渣、細菌、脫落上皮細胞在隱窩內(nèi)積聚并鈣化有關(guān)。小的結(jié)石可能無癥狀,大的結(jié)石可引起口臭、咽部異物感、吞咽不適,甚至疼痛。治療上,對于無癥狀的小結(jié)石無須特殊處理,注意口腔衛(wèi)生即可。結(jié)石較大或癥狀明顯時,可在醫(yī)生幫助下用器械取出,或通過漱口如使用復方氯己定含漱液幫助排出。反復發(fā)作者,醫(yī)生可能會評估扁桃體切除的必要性。

五、乳頭狀瘤

乳頭狀瘤是起源于上皮組織的良性腫瘤,發(fā)生在咽喉部時,可表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的乳頭狀小疙瘩。其發(fā)生與人乳頭瘤病毒感染有密切關(guān)系。腫瘤通常生長緩慢,早期可能無癥狀,增大后可引起異物感、聲音改變或吞咽障礙。確診需依靠喉鏡檢查和病理活檢。治療以手術(shù)切除為主,可在喉鏡下進行激光或微波切除,并送病理檢查以明確性質(zhì)。術(shù)后需定期復查,監(jiān)測有無復發(fā)。由于存在惡變風險,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)積極就醫(yī)處理。

發(fā)現(xiàn)喉嚨有小疙瘩后,首先應(yīng)避免過度焦慮和自行摳挖,這可能導致黏膜損傷和感染加重。日常護理應(yīng)注重飲食清淡,多攝入富含維生素的蔬菜水果,避免過熱、過硬及辛辣刺激的食物,減少對咽部的物理和化學刺激。保證充足的飲水,保持咽喉濕潤,用嗓職業(yè)者需注意科學發(fā)聲和休息。同時,觀察是否伴有疼痛加劇、吞咽困難、呼吸不暢或疙瘩迅速增大等癥狀,一旦出現(xiàn)這些情況,或疙瘩持續(xù)存在未見好轉(zhuǎn),應(yīng)及時前往耳鼻喉科就診,通過專業(yè)檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,切勿盲目用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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