雷諾綜合征通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。該病屬于慢性血管功能障礙性疾病,治療目標(biāo)為減少發(fā)作頻率、減輕癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。
雷諾綜合征的治療以生活方式調(diào)整和藥物干預(yù)為主。避免寒冷刺激、戒煙、減少咖啡因攝入是基礎(chǔ)措施,β受體阻滯劑等可能誘發(fā)血管收縮的藥物需謹(jǐn)慎使用。鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片能擴(kuò)張血管,改善指端血流。對(duì)于合并自身免疫性疾病者,需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用甲氨蝶呤片控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。嚴(yán)重缺血時(shí)可短期應(yīng)用前列腺素類藥物如前列地爾注射液。生物反饋訓(xùn)練和定期手部保暖鍛煉也有助于癥狀管理。
極少數(shù)繼發(fā)于胸廓出口綜合征或動(dòng)脈閉塞的患者,經(jīng)血管外科評(píng)估可能需手術(shù)解除壓迫或重建血運(yùn)。但術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪,多數(shù)患者仍需配合藥物治療。妊娠期女性患者癥狀可能加重,需在產(chǎn)科和風(fēng)濕免疫科共同監(jiān)護(hù)下調(diào)整治療方案。
雷諾綜合征患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,冬季外出需佩戴加熱手套,室內(nèi)保持20-24℃環(huán)境溫度。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸,適量食用生姜、黑木耳等促進(jìn)微循環(huán)的食材。避免突然接觸冷水或冷空氣,洗衣洗碗建議使用溫水。定期進(jìn)行握力球鍛煉改善末梢循環(huán),每年至少一次??齐S訪評(píng)估血管功能狀態(tài)。合并硬皮病等結(jié)締組織病者,需每3-6個(gè)月檢查肺功能和心臟超聲。