支氣管炎與哮喘是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀特征及治療方式。支氣管炎多由感染或刺激物引發(fā)急性或慢性氣道炎癥，哮喘則是慢性氣道高反應(yīng)性疾病，常與過敏或遺傳因素相關(guān)。
1、病因差異
支氣管炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起，如流感病毒、肺炎鏈球菌等，長期吸煙或接觸粉塵等刺激物也可導(dǎo)致慢性支氣管炎。哮喘的發(fā)病與遺傳易感性及環(huán)境過敏原密切相關(guān)，如塵螨、花粉或冷空氣可能誘發(fā)氣道痙攣。兩者均可出現(xiàn)咳嗽、喘息，但哮喘發(fā)作更具突發(fā)性和可逆性。
2、癥狀表現(xiàn)
急性支氣管炎以咳嗽伴黃痰、低熱為主，癥狀持續(xù)1-3周；慢性支氣管炎表現(xiàn)為長期咳痰，秋冬加重。哮喘則以發(fā)作性喘息、胸悶為特征，夜間或凌晨癥狀明顯，發(fā)作時雙肺可聞及哮鳴音，癥狀可通過支氣管擴張劑緩解。
3、病理機制
支氣管炎病理改變集中于氣道黏膜充血水腫及分泌物增多，支氣管鏡可見黏液栓。哮喘的核心病變?yōu)闅獾榔交≡錾褪人嵝粤＜?xì)胞浸潤，肺功能檢查顯示呼氣峰流速變異率超過10%，存在明顯氣道重塑。
4、診斷方法
支氣管炎主要依據(jù)病史和胸部X線排除肺炎，痰培養(yǎng)可明確病原體。哮喘需結(jié)合支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗，呼出氣一氧化氮檢測有助于評估氣道炎癥程度，過敏原篩查對病因診斷具有參考價值。
5、治療原則
支氣管炎急性期以抗感染為主，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片，慢性患者需戒煙并使用氨溴索口服液祛痰。哮喘需長期吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，急性發(fā)作時聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀，白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片可用于過敏型哮喘。
兩類患者均需避免接觸冷空氣及污染環(huán)境，保持室內(nèi)濕度適宜。支氣管炎患者應(yīng)加強耐寒鍛煉，哮喘患者需定期監(jiān)測肺功能并隨身攜帶應(yīng)急藥物。若咳嗽持續(xù)超過2個月或出現(xiàn)呼吸困難加重，應(yīng)及時進(jìn)行胸部CT及肺功能復(fù)查，由呼吸科醫(yī)生調(diào)整治療方案。