乳腺癌復(fù)查項(xiàng)目主要包括乳腺超聲、乳腺X線攝影、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、乳腺磁共振成像和骨掃描等。復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
1、乳腺超聲
乳腺超聲利用高頻聲波成像,可清晰顯示乳腺組織結(jié)構(gòu)和腫塊特征。該檢查無(wú)輻射,適合各年齡段女性,尤其對(duì)致密型乳腺組織檢出率較高。超聲能區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊,輔助判斷腫瘤性質(zhì),同時(shí)可引導(dǎo)穿刺活檢。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,操作時(shí)間約10-15分鐘。
2、乳腺X線攝影
乳腺X線攝影通過(guò)低劑量X線檢測(cè)微鈣化灶等早期病變,對(duì)無(wú)癥狀乳腺癌篩查具有重要價(jià)值。建議40歲以上女性每年檢查,檢查時(shí)需壓迫乳房以獲得清晰圖像。該檢查對(duì)脂肪型乳腺敏感度高,但致密型乳腺可能需結(jié)合超聲檢查。檢查后可能有短暫不適感。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
通過(guò)抽血檢測(cè)CA15-3、CEA等腫瘤標(biāo)志物水平,輔助評(píng)估治療效果和監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。標(biāo)志物升高可能提示疾病進(jìn)展,但需結(jié)合影像學(xué)檢查確認(rèn)。該檢查易受炎癥、月經(jīng)周期等因素干擾,單一指標(biāo)異常不具診斷意義。建議空腹采血以提高準(zhǔn)確性。
4、乳腺磁共振成像
乳腺M(fèi)RI利用強(qiáng)磁場(chǎng)和射頻波生成三維圖像,對(duì)多灶性病變和植入假體后評(píng)估具有優(yōu)勢(shì)。檢查需注射造影劑,敏感度高達(dá)90%以上,但特異性較低可能產(chǎn)生假陽(yáng)性。檢查時(shí)間約30-45分鐘,體內(nèi)有金屬植入物者禁用。通常作為超聲和X線檢查的補(bǔ)充手段。
5、骨掃描
骨掃描通過(guò)放射性核素顯像檢測(cè)骨轉(zhuǎn)移灶,適用于Ⅲ期以上患者或出現(xiàn)骨痛癥狀者。檢查前需靜脈注射示蹤劑,2-3小時(shí)后進(jìn)行全身掃描。該檢查能早于X線發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,但需與關(guān)節(jié)炎、骨折等良性疾病鑒別。檢查后建議多飲水促進(jìn)核素排泄。
乳腺癌復(fù)查項(xiàng)目需根據(jù)分期、治療方案和個(gè)人情況個(gè)性化制定。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于身體恢復(fù),適量運(yùn)動(dòng)可改善免疫功能。避免高脂飲食和酒精攝入,控制體重在正常范圍。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,出現(xiàn)新發(fā)疼痛、腫塊或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就診。保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。