腳踝后面的筋疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝后面的筋疼可能與跟腱炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、肌腱拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎等因素有關(guān)。
1、休息制動
腳踝后面的筋疼時需立即停止活動，避免加重損傷。急性期可使用彈性繃帶或護踝固定，減少踝關(guān)節(jié)活動。日常行走時可借助拐杖分擔(dān)受力，避免患側(cè)腳踝承重。休息期間可抬高患肢促進靜脈回流，有助于減輕腫脹。
2、冷敷熱敷
急性損傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，能收縮血管減輕炎癥反應(yīng)。48小時后改為熱敷，使用熱水袋或熱毛巾促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解炎癥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。跟腱炎患者可能需注射糖皮質(zhì)激素，但需嚴格控制頻次避免肌腱脆性增加。
4、物理治療
慢性期可采用超聲波治療促進組織修復(fù)，沖擊波治療對鈣化性跟腱炎效果顯著。康復(fù)訓(xùn)練包括跟腱牽拉、踝泵運動、平衡訓(xùn)練等，需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進。夜間使用踝關(guān)節(jié)支具保持中立位，預(yù)防跟腱攣縮。
5、手術(shù)治療
保守治療無效的頑固性跟腱炎可能需行跟腱清理術(shù)，合并跟腱斷裂時需手術(shù)縫合。術(shù)后需石膏固定6-8周，逐步進行康復(fù)鍛煉。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于合并踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征的患者，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢。
日常應(yīng)選擇鞋跟高度適中的鞋子，運動前充分熱身避免突然發(fā)力。超重者需控制體重減輕踝關(guān)節(jié)負荷。恢復(fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免跑跳類高強度訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，應(yīng)及時就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折等嚴重損傷。