腰部有時(shí)刺痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰肌慢性損傷,表現(xiàn)為間歇性刺痛,活動(dòng)后加重。熱敷和推拿有助于緩解癥狀,急性期需臥床休息1-3天,避免提重物??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
2、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根時(shí)會(huì)出現(xiàn)放射性刺痛,可能伴隨下肢麻木。該病與退行性變、外傷等因素相關(guān),CT或MRI可確診。輕癥可采用牽引治療,重癥需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部刀割樣劇痛,常向會(huì)陰部放射。超聲檢查能明確結(jié)石位置,小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,必要時(shí)行體外沖擊波碎石??膳浜戏门攀w粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。
4、骨質(zhì)疏松
椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致突發(fā)刺痛,多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。骨密度檢測(cè)可診斷,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重骨折需行椎體成形術(shù)。常用藥物包括阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等。
5、帶狀皰疹
病毒侵犯神經(jīng)節(jié)時(shí)會(huì)出現(xiàn)燒灼樣刺痛,皮膚可見(jiàn)簇集水皰。早期使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊等抗病毒藥物,配合紅光理療。遺留神經(jīng)痛時(shí)可選用普瑞巴林膠囊。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。建議每周進(jìn)行3-5次游泳或小燕飛鍛煉,增強(qiáng)核心肌群力量。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,控制每日鹽攝入量不超過(guò)5克。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,須立即就診。