白癜風(fēng)目前尚無(wú)根治方法，但可通過(guò)藥物治療、光療、手術(shù)治療、心理干預(yù)及日常護(hù)理等方式控制病情發(fā)展。白癜風(fēng)可能與自身免疫異常、遺傳因素、神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)、氧化應(yīng)激及皮膚外傷等因素有關(guān)。
1、藥物治療
白癜風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)，或聯(lián)合鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。口服藥物如白癜風(fēng)膠囊、驅(qū)白巴布期片等中成藥可能有助于改善色素代謝。藥物治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持并定期復(fù)診評(píng)估療效。
2、光療
窄譜中波紫外線光療是臨床常用手段，通過(guò)刺激殘留黑素細(xì)胞增殖遷移促進(jìn)復(fù)色。308nm準(zhǔn)分子激光可精準(zhǔn)作用于白斑區(qū)域，適合局限性皮損。光療通常需治療20-30次，可能出現(xiàn)皮膚干燥等副作用，需配合保濕護(hù)理。
3、手術(shù)治療
穩(wěn)定期患者可考慮自體黑素細(xì)胞移植術(shù)或微小皮片移植術(shù)，將正常皮膚黑素細(xì)胞移植至白斑區(qū)。表皮細(xì)胞懸液移植術(shù)適用于面積較大患者，術(shù)后需避免摩擦并預(yù)防感染。手術(shù)治療存在色素沉著不均風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。
4、心理干預(yù)
白癜風(fēng)患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法可改善病恥感。加入患者互助組織有助于獲得社會(huì)支持，必要時(shí)可短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注皮損，營(yíng)造輕松家庭氛圍。
5、日常護(hù)理
外出需使用SPF30以上防曬霜防止白斑曬傷，避免接觸酚類(lèi)化合物等化學(xué)刺激物。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，均衡攝入富含銅鋅的海產(chǎn)品及堅(jiān)果。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
白癜風(fēng)患者應(yīng)建立合理治療預(yù)期，避免盲目追求根治。定期隨訪皮膚科監(jiān)測(cè)病情變化，治療期間記錄皮損照片便于對(duì)比療效。夏季注意防曬，冬季加強(qiáng)皮膚保濕。發(fā)現(xiàn)新發(fā)白斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，合并甲狀腺疾病等需同步治療基礎(chǔ)病。保持積極心態(tài)對(duì)病情控制至關(guān)重要。