下肢靜脈曲張的危害主要包括皮膚色素沉著、靜脈性潰瘍、血栓性靜脈炎、出血及下肢深靜脈血栓形成。下肢靜脈曲張是靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯的常見(jiàn)疾病，長(zhǎng)期發(fā)展可能引發(fā)多種并發(fā)癥。

1、皮膚色素沉著

下肢靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致血液在下肢淤積，血液中的紅細(xì)胞滲出到皮下組織，分解后產(chǎn)生含鐵血黃素沉積，表現(xiàn)為小腿下段皮膚出現(xiàn)褐色或黑色斑塊。這種色素沉著通常伴隨皮膚干燥、瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為脂性硬皮病。患者需避免久站久坐、穿戴醫(yī)用彈力襪緩解癥狀，若合并濕疹可外用氫化可的松乳膏。

2、靜脈性潰瘍

長(zhǎng)期靜脈高壓會(huì)使皮膚營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，踝關(guān)節(jié)上方出現(xiàn)難以愈合的潰瘍，創(chuàng)面呈不規(guī)則形狀且伴有滲出液。潰瘍易繼發(fā)感染，可能伴隨疼痛和惡臭。治療需結(jié)合清創(chuàng)、抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏，并配合壓力治療促進(jìn)愈合。潰瘍反復(fù)發(fā)作可能需行靜脈腔內(nèi)射頻消融術(shù)。

3、血栓性靜脈炎

曲張靜脈內(nèi)血流緩慢易形成血栓，表現(xiàn)為局部紅腫、條索狀硬結(jié)伴觸痛。急性期需臥床抬高患肢，使用低分子肝素鈣注射液抗凝，外敷多磺酸粘多糖乳膏。若炎癥擴(kuò)散可能需手術(shù)切除病變靜脈段，避免血栓蔓延至深靜脈系統(tǒng)。

4、曲張靜脈破裂出血

曲張靜脈壁變脆后可能因輕微外傷破裂，出血量較大且不易自止。緊急處理需抬高患肢壓迫止血，嚴(yán)重者需縫扎止血。長(zhǎng)期反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血，必要時(shí)行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)根治。

5、深靜脈血栓形成

淺靜脈血栓可能通過(guò)交通支蔓延至深靜脈，表現(xiàn)為突發(fā)下肢腫脹、疼痛。深靜脈血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞危及生命，確診后需立即使用利伐沙班片抗凝，嚴(yán)重者需植入下腔靜脈濾器。此類(lèi)患者禁止按摩患肢以防血栓脫落。

下肢靜脈曲張患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或保持坐姿超過(guò)1小時(shí)，日常穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪。飲食需控制鈉鹽攝入以防水腫，增加膳食纖維預(yù)防便秘。每周進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流，睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米。出現(xiàn)皮膚改變、潰瘍或突發(fā)腫脹需及時(shí)至血管外科就診，避免自行服用抗凝藥物。