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抑郁癥程度如何界定

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楊樂金 心理科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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抑郁癥程度通常根據(jù)癥狀數(shù)量、持續(xù)時(shí)間及社會(huì)功能受損程度分為輕度、中度和重度三類。臨床評(píng)估需結(jié)合國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)與專業(yè)量表,主要有漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評(píng)量表等工具。

輕度抑郁癥患者通常存在2-4項(xiàng)核心癥狀,如情緒低落、興趣減退等,癥狀持續(xù)時(shí)間超過2周但社會(huì)功能基本保持。這類患者可能出現(xiàn)工作效率下降或人際交往減少,但日常生活自理能力不受影響。睡眠障礙多表現(xiàn)為入睡困難或早醒,食欲變化較輕,體重波動(dòng)幅度小。部分患者會(huì)伴隨輕微軀體不適如頭痛或背痛,認(rèn)知功能損害不明顯。

中度抑郁癥患者具有5-7項(xiàng)典型癥狀,癥狀持續(xù)超過1個(gè)月且社會(huì)功能明顯受限。工作學(xué)習(xí)效率顯著降低,回避社交活動(dòng),但尚能勉強(qiáng)維持基本生活需求。睡眠障礙表現(xiàn)為持續(xù)失眠或嗜睡,食欲異常導(dǎo)致體重增減超過5%,常伴有顯著的精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越??赡艹霈F(xiàn)自殺念頭但無(wú)具體計(jì)劃,認(rèn)知功能損害表現(xiàn)為注意力渙散和記憶力減退。

重度抑郁癥患者存在8項(xiàng)以上癥狀且持續(xù)超過2個(gè)月,社會(huì)功能嚴(yán)重喪失?;颊邿o(wú)法完成日常工作學(xué)習(xí),長(zhǎng)期臥床或閉門不出,生活自理需要他人協(xié)助。可能出現(xiàn)精神病性癥狀如幻覺或妄想,伴有嚴(yán)重精神運(yùn)動(dòng)性障礙。自殺觀念強(qiáng)烈且可能有具體計(jì)劃或未遂行為,部分患者出現(xiàn)木僵狀態(tài)。體重變化超過原體重的15%,認(rèn)知功能全面受損導(dǎo)致無(wú)法正常交流。

抑郁癥的診斷和分級(jí)必須由精神科醫(yī)生完成,建議出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣喪失等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善情緒,家屬應(yīng)提供陪伴支持并避免責(zé)備患者。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診評(píng)估病情變化,切勿自行調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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抑郁癥程度可通過專業(yè)量表評(píng)估、臨床癥狀觀察、生理指標(biāo)檢測(cè)、社會(huì)功能評(píng)估、醫(yī)生面診等方式綜合判斷。建議及時(shí)就醫(yī),由精神心理科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷。
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抑郁癥嗜睡通常屬于中度至重度抑郁的表現(xiàn),可能與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、睡眠節(jié)律失調(diào)等因素有關(guān)。抑郁癥的嚴(yán)重程度可分為輕度、中度和重度,嗜睡多見于中度和重度抑郁癥患者。
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