軟組織挫傷和骨折的主要區(qū)別在于損傷部位與嚴(yán)重程度,前者僅傷及皮膚、肌肉等軟組織,后者存在骨結(jié)構(gòu)破壞。具體可通過疼痛特點(diǎn)、腫脹程度、活動(dòng)受限情況等差異進(jìn)行初步判斷。
軟組織挫傷通常由外力撞擊或擠壓導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部淤青、壓痛和輕度腫脹,疼痛在休息時(shí)減輕,按壓患處無骨擦感,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍可能受限但尚能輕微活動(dòng)。皮膚可能出現(xiàn)瘀斑但無開放性傷口,X線檢查無異常。急性期可通過冰敷、彈性繃帶加壓包扎緩解癥狀,48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
骨折則伴隨骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷,疼痛劇烈且持續(xù),移動(dòng)患肢時(shí)加劇,局部腫脹顯著并可能出現(xiàn)畸形或異常活動(dòng),按壓可聞及骨摩擦音。開放性骨折可見皮膚破損及骨端外露,X線檢查能明確顯示骨折線。需立即制動(dòng)固定并就醫(yī),部分移位性骨折需手法復(fù)位或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用接骨七厘片等藥物輔助愈合。嚴(yán)重骨折可能合并神經(jīng)血管損傷,需緊急處理。
若外傷后出現(xiàn)持續(xù)加重的腫脹、皮膚蒼白或感覺異常,無論疑似挫傷或骨折均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期間避免患處負(fù)重,保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)功能。兩類損傷初期均需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓、抬高,但骨折患者須嚴(yán)格制動(dòng)直至骨痂形成。