乳腺癌三陰性和三陽性在激素受體和HER2表達(dá)上有根本區(qū)別，這直接影響了治療方案、預(yù)后及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
三陰性乳腺癌的雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長因子受體2檢測結(jié)果均為陰性。這意味著腫瘤細(xì)胞缺乏這三種關(guān)鍵的生物標(biāo)志物。由于缺乏相應(yīng)的治療靶點(diǎn)，傳統(tǒng)的內(nèi)分泌治療和針對HER2的靶向治療對這類乳腺癌效果有限。治療主要依賴于化療，有時(shí)結(jié)合手術(shù)和放療。三陰性乳腺癌通常具有更高的細(xì)胞增殖活性，腫瘤生長速度相對較快。在預(yù)后方面，這類乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)在診斷后的頭幾年內(nèi)相對較高，尤其是容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但若度過這個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)期，遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會有所下降。
三陽性乳腺癌則是指雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長因子受體2檢測結(jié)果均為陽性。腫瘤細(xì)胞同時(shí)表達(dá)這三種受體，為治療提供了多個(gè)靶點(diǎn)。治療方案通常是綜合性的，可以聯(lián)合使用內(nèi)分泌治療、抗HER2靶向治療以及化療等多種手段。例如，可以使用他莫昔芬片或來曲唑片進(jìn)行內(nèi)分泌治療，同時(shí)聯(lián)合注射用曲妥珠單抗進(jìn)行抗HER2治療。這種多管齊下的策略往往能取得較好的治療效果。與三陰性相比，三陽性乳腺癌的總體預(yù)后通常更好，復(fù)發(fā)模式也更為平緩，遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)依然存在但相對可控。
無論是三陰性還是三陽性乳腺癌，確診后的規(guī)范治療和長期隨訪都至關(guān)重要?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循腫瘤?？漆t(yī)生的治療計(jì)劃，完成既定的化療、靶向治療或內(nèi)分泌治療周期。治療期間及結(jié)束后，保持均衡營養(yǎng)對維持體力、促進(jìn)恢復(fù)有幫助，可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋和豆制品。定期進(jìn)行醫(yī)生建議的復(fù)查，包括乳腺超聲、鉬靶或磁共振等影像學(xué)檢查，以及必要的血液腫瘤標(biāo)志物檢測，是監(jiān)測病情、早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵。保持積極心態(tài)，加入病友支持團(tuán)體，也有助于更好地應(yīng)對疾病。