幽門螺旋菌檢查方法主要有碳13或碳14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、快速尿素酶試驗(yàn)和組織學(xué)檢查等。

一、碳13或碳14呼氣試驗(yàn)

碳13或碳14呼氣試驗(yàn)是檢測幽門螺旋菌感染的常用方法。該方法要求受檢者空腹?fàn)顟B(tài)下口服含有碳13或碳14標(biāo)記的尿素試劑，幽門螺旋菌產(chǎn)生的尿素酶會分解尿素產(chǎn)生二氧化碳，通過收集呼出的氣體并測量其中標(biāo)記的二氧化碳含量來判斷感染情況。此檢查具有無創(chuàng)、操作簡便、準(zhǔn)確性較高的優(yōu)點(diǎn)，適用于初次診斷和治療后的復(fù)查。但檢查前需停用抗生素和抑制胃酸的藥物數(shù)周，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

二、糞便抗原檢測

糞便抗原檢測通過檢測糞便中幽門螺旋菌的抗原成分來診斷感染。該方法無需空腹，不受藥物影響，適用于兒童、老年人等不宜進(jìn)行呼氣試驗(yàn)的人群。其操作簡單，可多次重復(fù)，便于大規(guī)模篩查和治療后監(jiān)測。但取樣過程可能令人不適，且結(jié)果易受糞便性狀和保存條件影響，需規(guī)范操作以確保準(zhǔn)確性。

三、血清抗體檢測

血清抗體檢測通過檢測血液中幽門螺旋菌的抗體來間接判斷感染。該方法抽血即可完成，不受藥物和飲食影響，適用于流行病學(xué)調(diào)查。但由于抗體在感染治愈后仍可長期存在，該方法不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染，故不推薦用于治療后的療效評估，僅作為輔助診斷手段。

四、快速尿素酶試驗(yàn)

快速尿素酶試驗(yàn)通常在胃鏡檢查時(shí)進(jìn)行，取胃黏膜組織放入含尿素的試劑中，若組織存在幽門螺旋菌，尿素酶會分解尿素導(dǎo)致試劑顏色變化。該方法快速、經(jīng)濟(jì)，可結(jié)合胃鏡直觀觀察胃黏膜病變。但屬于有創(chuàng)檢查，結(jié)果受取材部位和細(xì)菌數(shù)量影響，可能存在假陰性，需與其他方法互補(bǔ)使用。

五、組織學(xué)檢查

組織學(xué)檢查在胃鏡下取胃黏膜組織，經(jīng)過染色后在顯微鏡下直接觀察幽門螺旋菌。該方法能明確細(xì)菌形態(tài)和分布，同時(shí)評估胃黏膜炎癥、萎縮等病理變化，診斷價(jià)值高。但操作復(fù)雜、耗時(shí)較長，且依賴病理醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)，通常用于疑難病例或科研目的，不作為常規(guī)首選。

選擇幽門螺旋菌檢查方法時(shí)，需結(jié)合個(gè)體情況如癥狀、年齡、用藥史及設(shè)備條件綜合決定。碳13或碳14呼氣試驗(yàn)和糞便抗原檢測因無創(chuàng)、準(zhǔn)確率高，常作為首選。檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑停用相關(guān)藥物，如抗生素、鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑等，以免干擾結(jié)果。日常注意飲食衛(wèi)生，提倡分餐制，避免共用餐具，可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若檢測陽性并伴有消化道癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和定期復(fù)查。