痛風腎通常會有蛋白尿。痛風腎是長期高尿酸血癥導致的腎臟損害，蛋白尿是其常見臨床表現(xiàn)之一，可能伴隨血尿、水腫或腎功能異常。
痛風腎患者出現(xiàn)蛋白尿主要與尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)引發(fā)炎癥反應有關(guān)。尿酸鹽結(jié)晶可刺激腎小管上皮細胞產(chǎn)生炎性因子，導致腎小球濾過膜通透性增加，使蛋白質(zhì)漏出至尿液中。早期蛋白尿多為間歇性微量蛋白尿，隨著病情進展可能發(fā)展為持續(xù)性蛋白尿。部分患者可能因合并高血壓或糖尿病等基礎疾病加重腎臟損傷，蛋白尿程度會更明顯。
少數(shù)痛風腎患者在疾病早期可能未出現(xiàn)明顯蛋白尿，僅表現(xiàn)為夜尿增多或尿比重下降等腎小管功能異常。這類患者通常尿酸控制較差，但腎臟結(jié)構(gòu)尚未發(fā)生顯著改變。若未及時干預，隨著尿酸鹽持續(xù)沉積，最終仍可能進展為顯性蛋白尿。個別患者因遺傳因素導致尿酸排泄異常，可能以急性尿酸腎病為首發(fā)表現(xiàn)，此時蛋白尿可能被少尿或無尿癥狀掩蓋。
痛風腎患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，發(fā)現(xiàn)蛋白尿應及時就醫(yī)。日常應嚴格低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上促進尿酸排泄。避免飲酒及含糖飲料，肥胖者需控制體重。遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片等，避免自行服用可能損害腎臟的藥物。